• 四川大学华西医院急诊科(成都  610041);
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目的探究入院时血小板计数对经介入治疗的 B 型急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者长期预后的预测价值。 方法回顾性分析四川大学华西医院 2012 年 1 月—12 月经介入治疗的 B 型 AAD 患者 131 例。收集患者的基本临床资料、血液检查结果、主要心血管不良事件、院内及随访期间存活状态。按血小板计数三分位数将患者分为 3 组,采用χ2 检验分析血小板计数与院内并发症的关系。通过 Kaplan-Meier 生存分析及 Cox 比例风险模型来评估血小板计数与 B 型 AAD 患者生存间的关系。主要终点指标为全因死亡。 结果131 例患者中,院内病死率为 9.9%,随访中位时间 2.1 年,长期病死率为 16.0%。血小板第 1 分位(>200×109/L)组(T1 组)44 例,血小板第 2 分位[(155~200)×109/L]组(T2 组)44 例,血小板第 3 分位(≤155×109/L)组(T3 组)43 例。T3 组死亡率(30.2%)显著高于 T1(4.5%)和 T2 组(13.6%),差异有统计学意义(χ2=10.942,P=0.004)。Kaplan-Meier 生存分析显示 T3 组的累积生存率显著低于 T1 组与 T2 组(69.8% vs. 95.5%,χ2=10.165,P=0.001;69.8% vs. 86.4%,χ2=5.174,P=0.037)。Cox 多因素分析显示年龄[风险比(hazard ratio,HR)=1.043,95% 置信区间(confidence interval,CI)(1.009,1.079),P=0.013]、心率[HR=1.030,95%CI(1.004,1.058),P=0.024]和血小板计数[HR=6.011,95%CI(1.319,27.391),P=0.020]是患者死亡的独立危险因素。年龄大、心率增快、血小板降低会增加患者的死亡风险。 结论血小板计数是影响经介入治疗的 B 型 AAD 患者预后的独立因素,入院时低血小板会增加患者的长期死亡风险。

引用本文: 赖强, 李东泽, 高永莉, 张海宏, 陈瑶, 万智, 曹钰. 血小板计数对经介入治疗的 B 型急性主动脉夹层患者长期预后的预测价值. 华西医学, 2018, 33(11): 1395-1399. doi: 10.7507/1002-0179.201710142 复制

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