• 1. 东南大学医学院附属江阴医院医院感染管理科(江苏江阴  214400);
  • 2. 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室(南京 210029);
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目的  了解胆汁培养阳性患者病原体分布及抗菌药物使用特点,为合理使用抗菌药物提供依据。 方法  对某三级医院 2016 年 12 月 1 日—2017 年 11 月 30 日住院期间胆汁培养阳性患者资料进行回顾性研究,分析胆道感染和定植患者病原体分布、抗菌药物使用情况,胆道感染患者多重耐药菌感染等情况。 结果  研究期间共送检 299 份胆汁标本,培养阳性 158 份,阳性率 52.8%。筛选的 79 例胆汁培养阳性患者共检出 110 株病原体,其中革兰阴性(G)菌 66 株(60.0%)、革兰阳性(G+)菌 37 株(33.6%)、真菌 7 株(6.4%)。G 菌检出量前 3 位分别是大肠埃希菌 25 株(22.7%)、肺炎克雷伯菌 9 株(8.2%)、鲍曼不动杆菌 7 株(6.4%),G+ 菌检出量前 3 位分别是屎肠球菌 10 株(9.1%)、粪肠球菌 6 株(5.5%)、凝固酶阴性葡萄球菌 6 株(5.5%)。胆道感染患者 42 例,胆道定植患者 37 例,病原体均以 G菌为主。胆道感染患者共检出 10 株多重耐药菌,多重耐药菌组比非多重耐药菌组抗菌药物使用天数明显延长(t=2.129,P=0.039)。胆道感染患者抗菌药物目标性治疗比例为 76.2%;胆道定植患者胆汁培养阳性前抗菌药物合理使用率为 16.2%,胆汁培养阳性后抗菌药物合理使用率为 78.4%。 结论  胆汁培养病原体无论感染还是定植均以 G菌为主。疑似胆道感染患者,送检胆汁培养同时应积极送检血培养。胆汁培养阳性应区分感染和定植,并根据药物敏感性结果合理选用抗菌药物。

引用本文: 郁新燕, 陈文森, 张翔, 张永祥, 李松琴, 张卫红, 赵茹, 刘波. 胆汁培养病原体特点及感染类型分析. 华西医学, 2018, 33(3): 284-288. doi: 10.7507/1002-0179.201801095 复制

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