• 四川大学华西医院康复医学中心(成都  610041);
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目的 观察并研究神经肌肉运动训练(neuromuscular exercise,NEMEX)对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者在疼痛和功能改善方面的临床效果。 方法 2016 年 12 月—2017 年 12 月选取符合纳入标准的 70 例退行性 KOA 患者随机分为对照组、观察组,每组各 35 例。观察组患者给予 8 周的 NEMEX,对照组给予 8 周股四头肌肌力训练。分别于治疗前,治疗 1、2、4、8 周后采用西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎评分量表(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)的疼痛量表和关节功能量表对患者进行评估。 结果 观察组患者治疗前和治疗 1、2、4、8 周 WOMAC 疼痛评分分别为(24.2±10.0)、(23.4±9.1)、(18.9±8.2)、(15.0±6.3)、(15.0±7.0)分,对照组分别为(25.6±9.8)、(24.1±9.2)、(20.2±8.8)、(15.2±6.0)、(11.4±5.3)分,两组治疗 1 周后的 WOMAC 疼痛评分较治疗前降低均不明显(P>0.05),但在治疗 2、4、8 周后 WOMAC 疼痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗前及治疗 1、2、4 周后两组组间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗 8 周后两组组间差异有统计学意义(t=2.439,P<0.05)。观察组患者治疗前和治疗 1、2、4、8 周 WOMAC 功能评分分别为(94.3±31.0)、(81.8±28.3)、(68.9±22.1)、(34.0±15.1)、(22.0±8.0)分,对照组分别为(92.7±31.8)、(82.6±29.3)、(75.2±22.9)、(52.2±20.0)、(43.4±18.2)分,治疗 1、2、4、8 周后两组患者的 WOMAC 功能评分较治疗前均有明显改善(P<0.05);治疗前及治疗 1、2 周后两组组间差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗 4、8 周后观察组功能优于对照组,差异有统计学意义(t=–4.287、–6.355,P<0.05)。 结论 NEMEX 与股四头肌肌力训练在缓解 KOA 导致的疼痛方面具有相近的临床效果。且两种训练方式都能够有效提高患者的功能水平,NEMEX 较股四头肌肌力训练改善更明显。

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