丁力 1 , 荣积峰 2 , 崔晓 3 , 田婧 1 , 邵芃 4 , 王鹤玮 1 , 陈树耿 1 , 余庐婴 5 , 贾杰 1,5,6
  • 1. 复旦大学附属华山医院康复医学科(上海 200040);
  • 2. 上海市第一康复医院康复医学科(上海 200090);
  • 3. 上海市长宁区天山中医医院康复医学科(上海 200051);
  • 4. 福建中医药大学(福州 350122);
  • 5. 上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)康复科(上海 200040);
  • 6. 国家老年疾病临床医学研究中心(华山医院)(上海 200040);
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目的 探究基于“闭环康复”的数字化镜像疗法(mirror therapy,MT)对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。 方法 2017 年 12 月—2018 年 4 月纳入脑卒中患者 90 例,随机分配到数字化镜像干预组(MG 组)和常规干预组(CG 组),每组各 45 例。MG 组患者先接受基于数字化镜像治疗设备的 MT 训练 60 min,随后再接受 30 min 手功能康复治疗,形成“闭环康复”;CG 组患者分别接受运动疗法、作业治疗以及手功能康复治疗各 30 min(共 90 min)。所有患者均接受 1 次/d、5 d/周、共计 4 周的干预。于治疗前、治疗 4 周后分别采用 Fugl-Meyer 上肢评分(Fulg-Meyer Assessment Upper Limb Subscalee,FMA_UL)评价上肢运动功能,改良巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)评价日常生活活动能力以及改良 Ashworth(Modified Ashworth Scale,MAS)评价腕屈/伸肌肌张力。 结果 研究过程中,5 例患者(MG 组 3 例,CG 组 2 例)未完成干预,最终 85 例患者完成研究。MG 组和 CG 组患者治疗前 FMA_UL 评分分别为(25.86±17.41)、(21.71±15.60)分,MBI 评分分别为(66.62±21.73)、(59.14±21.58)分;治疗 4 周后 FMA_UL 评分分别为(33.43±17.08)、(26.48±16.47)分,MBI 评分分别为(84.62±15.06)、(71.10±19.95)分。治疗 4 周后,两组患者 FMA_UL 评分及 MBI 评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且 MG 组评分高于 CG 组(P<0.05)。两组 MAS 评分在治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 基于“闭环康复”的数字化 MT 能够改善脑卒中患者上肢功能及日常生活能力,并且优于常规治疗方法。

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