林瑞珠 1,2 , 许建峰 2,3 , 马川 1 , 陈美华 1 , 刘强 1 , 朱宁 1
  • 1. 宁夏医科大学总医院康复医学科(银川 750004);
  • 2. 宁夏医科大学回医药现代化教育部重点实验室(银川  750004);
  • 3. 宁夏医科大学总医院中医骨伤科(银川 750004);
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目的 探讨重灸关元结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)患者排尿日记的影响。 方法 回顾性纳入 2014 年 8 月—2016 年 8 月住院的脊髓损伤 NB 患者,分为常规组、艾灸组,观察指标为排尿日记相关指标、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(International Urinary Incontinence Advisory Committee Urinary Incontinence Questionnaire Short Form,ICI-Q-SF)评分、尿常规白细胞阳性数。 结果 共入组 278 例,资料不完整 96 例,失访 26 例,纳入统计 156 例,其中常规组 70 例,艾灸组 86 例。两组在性别、年龄、平均病程、脊髓损伤节段及损伤程度分级方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗 2 个月后,常规组与艾灸组尿常规白细胞计数分别减至(5.72±0.36)、(3.22±0.27)个/μL,ICI-Q-SF 评分分别减至(8.61±0.45)、(5.07±0.38)分,两组均较治疗前减少,艾灸组治疗后低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第 7~8 周,常规组单次平均尿量达(300±70)mL、两次排尿间隔时间(3.5±0.6)h、尿失禁次数(3.3±0.4)次/周、平均残余尿量(125±42)mL,艾灸组单次平均尿量达(326±78)mL、两次排尿间隔时间(3.8±1.1)h、尿失禁次数(2.3±0.3)次/周、平均残余尿量(103±37)mL;艾灸组上述指标较治疗第 1~2 周均改善,常规组则只在平均单次尿量改善,且艾灸组治疗后优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于脊髓损伤后 NB 患者,重灸关元结合间歇导尿治疗可以改善膀胱功能,减少残余尿,减少尿失禁,提高生活质量。

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