• 1. 上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科(上海 200092);
  • 2. 上海体育学院运动科学学院(上海 200438);
  • 3. 上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心(上海 200438);
  • 4. 上海健康医学院护理与健康管理学院(上海  201318);
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目的 考察 0~3 个月龄的先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)患儿的运动发育状况和影响运动发育的危险因素,为关注和预防运动发育落后提供依据。 方法 对 2016 年 1 月 1 日—2018 年 4 月 30 日在上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科就诊的 CMT 患儿进行 Alberta 婴儿运动量表(Alberta Infant Motor Scale,AIMS)评估,并收集患儿的出生体重、出生身长、出生方式、睡眠姿势、清醒时俯卧位时间等变量,与同龄健康婴儿的 AIMS 评估结果和变量对比,分析变量与 AIMS 得分的相关关系。 结果 CMT 组 97 例,男 62 例,女 35 例,评估月龄(46.8±17.3)d,出生体重(3.34±0.38)kg,出生身长(49.56±0.93)cm;对照组 97 例,男 60 例,女 37 例,评估月龄(45.1±19.4)d,出生体重(3.38±0.35)kg,出生身长(49.84±1.03)cm;两组性别、月龄、出生身长和体重比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AIMS 评估显示,CMT 组中有 37.1%(36 例)的婴儿为可疑或异常运动发育,而对照组仅有 12.4%(12 例),两组差异有统计学意义(χ2=15.945,P<0.001);多重线性回归分析显示,清醒时俯卧位时间和 CMT 对 AIMS 评估结果存在影响(F=64.851,P<0.001),清醒时俯卧位时间的增加会提高 AIMS 评分结果而 CMT 会降低 AIMS 评分结果,其他变量与 AIMS 无相关关系。 结论 0~3 个月的 CMT 患儿发生早期运动发育落后的风险高于同龄健康婴儿,清醒时俯卧位时间减少和 CMT 可能是其发生运动发育延迟的原因,临床医务人员和家庭照顾者应当提高对 CMT 运动发育情况的重视并提供合理的干预。

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