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目的 利用光相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察近视性脉络膜新生血管(myopic choroidal neovascularization,mCNV)及接受抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗的变化。 方法 前瞻性纳入 2017 年 5 月—12 月就诊于四川大学华西医院眼科的 mCNV 患者 31 例(34 只眼),所有患者玻璃体腔注射抗 VEGF 治疗前、抗 VEGF 治疗后 1 d、1 周、1 个月及每月随访时均行 OCTA 检查,共随访 3~6 个月,观察抗 VEGF 治疗前后脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)病灶形态、CNV 病灶大小、中心凹旁浅层视网膜血管密度及血流灌注的变化。 结果 mCNV 患者 CNV 病灶中小圆形的团块状病灶、小分支血管和毛细血管抗 VEGF 治疗应答反应较好;术前基线病灶面积为(0.082±0.013) mm2,术后 1 d及 1 周的病灶面积分别为(0.064±0.013)、(0.046±0.011) mm2,CNV 病灶在抗 VEGF 治疗后 1 d 即可缩小,在抗 VEGF 治疗后 1 周明显降低(P<0.05);术前基线中心凹旁浅层视网膜血管密度及血流灌注分别为(15.2±0.5)% 及(32.6±1.5)%,抗 VEGF 治疗后 1 d,即可观察到中心凹旁浅层视网膜血管密度[(12.1±0.9)%]及血流灌注[(27.4±2.0)%]降低(P<0.05),1 个月时有所回升。 结论 OCTA 能够无创、清晰地显示 mCNV 患者 CNV 病灶的细微结构变化及进行定量分析 CNV 病灶面积的变化;OCTA 还能够对视网膜血管进行分层显示,定量分析视网膜微循环的变化,在 mCNV 患者的病情监测及指导治疗方面有重要的临床应用价值。

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