• 1. 四川大学华西医院康复医学中心/华西临床医学院康复医学院(成都  610041);
  • 2. 康复医学四川省重点实验室(成都  610041);
  • 3. 四川大学华西医院门诊部(成都 610041);
  • 4. 四川大学华西医院骨科(成都  610041);
  • 5. 四川大学华西医院温江院区综合办公室(成都  611135);
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目的 探讨远程 Teach-back 法对老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者精准化管理的应用效果。 方法 2016 年 6 月—9 月选择老年 OP 门诊患者,并随机分为 2 组:常规治疗组与远程 Teach-back 综合治疗组。远程 Teach-back 综合治疗组即在常规治疗基础上加上移动互联网(微信)对患者进行远程 OP 治疗管理指导。比较两组患者在治疗 12 个月后的 OP 知识、OP 自我效能、日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力、骨密度值等指标。 结果 共纳入老年男性患者 80 例,每组各 40 例。远程 Teach-back 法综合治疗组患者在运动知识、钙知识、运动效能、ADL 能力及骨密度值方面的改善情况优于常规治疗组(P<0.05)。其中,远程 Teach-back 综合治疗组和常规治疗组的运动知识干预后改善值[均以中位数(下四分位数,上四分位数)表示]分别为 1.870(1.098,2.870)分和 0.670(0.043,1.283)分,钙知识干预后改善值分别为 2.495(1.860,3.455)分和 0.250(–0.810,0.705)分,运动效能干预后改善值分别为 15.015(10.490,26.175)分和 6.045(1.405,13.545)分,ADL 能力改善值分别为 13.565(4.053,23.768)分和 2.245(–4.953,7.872)分,腰 1-腰 4 骨密度值的改善值分别为 0.155(0.010,0.313)g/cm2 和 0.045(–0.095,0.160)g/cm2,髋部骨密度值的改善值分别为 0.130(–0.023,0.245)g/cm2 和 0.035(–0.043,0.165)g/cm2。而 OP 危险因素知识和摄钙效能在两种干预方式的改善差别无统计学意义(P>0.05)。 结论 远程 Teach-back 在线教育使 OP 管理更有疗效。应依托康复教育和康复训练的特色,建立优势化管理模式,以预防 OP 和脆性骨折的发生,提高患者生活质量。

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