谢薇 1,2,3 , 苏建华 1,2,3 , 季侨丹 2,3 , 刘思佳 1,2,3 , 何成奇 1,2,3
  • 1. 四川大学华西医院康复医学中心(成都  610041);
  • 2. 四川大学华西临床医学院康复医学院(成都  610041);
  • 3. 康复医学四川省重点实验室(成都  610041);
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目的 基于成都市早期康复大数据、部分国内康复机构调研及专家咨询意见,探讨早期康复涉及的常用康复技术、期限及实施早期康复的医疗机构准入条件,为相关医疗机构实施早期康复提供科学依据。 方法 提取 2014 年 1 月 1 日—12 月 31 日成都市内 130 家医疗保险定点机构数据,采用调查法研究 8 类临床康复常见病种疾病(脑卒中除外);出外调研康复开展较好的 5 家医院的 8 类疾病(烧伤除外)数据;采用专家咨询法征集 15 位专家关于临床康复常见病种早期治疗介入时间、康复费用等意见。 结果 早期康复治疗的常用技术有康复评定、针灸/电针治疗、低中频脉冲电治疗、气压式四肢血液循环促进治疗、关节松动训练及其他推拿训练、有氧训练和运动疗法、作业疗法等;此外,各病种还对应专项的康复技术。早期康复治疗期限:持续性植物状态(缺氧缺血性脑病)为 13~14 d,骨折为 11~18 d,关节及软组织损伤为 12~14 d,脊柱脊髓损伤为 31~47 d,颅脑损伤为 11~18 d,烧伤(化学性、电击伤)为 14~19 d,手外伤为 10~12 d,周围神经损伤为 9~20 d,脑卒中为 13~21 d。实施早期康复的准入条件:二级以上的综合医院,具备独立的康复治疗室及康复病房,具备早期康复设备,具备有资质的专职康复医师与治疗师。 结论 早期康复治疗的常用技术方面,各病种有共有技术,还对应专项的康复技术。大部分病种的早期康复治疗期限为 2~3 周。为了确保早期康复的质量与安全,建议把医院级别及专业康复人才资质等纳入实施早期康复的准入条件中。

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