• 四川大学华西医院骨科(成都 610041);
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目的完整建立退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)全腰椎节段的三维仿真模型,并对模型进行有限元分析,探讨其侧凸节段的生物力学改变。方法选取一例 DLS 患者的 L1-5 节段 CT 平扫数据,导入 MIMICS 15、SolidWorks、HyperMesh 等软件中进行三维仿真模型的建立,并用有限元分析软件 ANSYS 15 对模型进行分析,同时对各种结构赋予不同的材料属性及边界加载条件来模拟人体实际情况。结果所建成的三维模型总计 856 154 个单元、232 850 个节点,包括精细重建的各个椎体、椎间盘组织、各种韧带以及关节突软骨等组织结构。在加载负荷和扭矩下,全腰椎节段活动范围减小,在 4 个椎间盘的应力分布情况中,呈现 L2/3 节段椎间盘(3.320 MPa)>L4/5 节段椎间盘(0.783 MPa)>L3/4 节段椎间盘(0.551 MPa)>L1/2 节段椎间盘(0.462 MPa);在椎体的应力分布情况中,L5 椎体(34.0 MPa)>L4 椎体(33.6 MPa)>L3 椎体(30.0 MPa)>L1 椎体(23.3 MPa)>L2 椎体(22.4 MPa)。结论DLS 患者腰椎六自由度活动范围下降,侧凸腰椎局部应力分布异常,顶椎体及顶椎间盘的反常应力改变可能是 DLS 发生或进展的生物力学基础。

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