• 四川大学华西医院骨科(成都  610041);
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目的探讨使用支撑钢板治疗 Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果。 方法选择 2013 年 4 月—2014 年 9 月采用支撑钢板治疗 Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者。使用内侧切口或后内侧切口,必要时采用其他辅助切口,利用有限接触加压钢板、1/3 管型钢板或“T”型钢板固定支撑骨折。结果共纳入患者 14 例,男 6 例,女 8 例;年龄 20~52 岁,平均(35.2±9.8)岁。14 例患者均获得随访,随访时间 12~25 个月,平均(16.3±4.0)个月。术后 1 个月患者膝关节屈曲 80~130°,平均(97.9±13.1)°;术后 3 个月膝关节屈曲 90~140°,平均(119.3±12.1)°。术后 1 年膝关节美国特种外科医院膝关节临床功能评分 78~96 分,平均(88.4±4.9)分;末次随访时根据 Rasmussen 评分系统评定膝关节功能,优 8 例,良 4 例,可 2 例,优良率为 85.7%。术后无患者出现感染、骨不愈合、血管神经损伤、内固定失效等并发症。结论支撑钢板治疗 Schatzker Ⅳ 型胫骨平台骨折,既能有效达到维持复位,防止胫骨平台二期塌陷,又能保证膝关节对线对位良好,对血管神经等重要组织激惹少,手术并发症较少,膝关节功能较满意。

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