• 三六三医院医院感染管理科(成都 610041);
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目的评价集束化干预措施防控重症监护室(intensive care unit,ICU)多重耐药菌的效果,以有效预防和控制 ICU 多重耐药菌的严峻形势。方法选择 2016 年 1 月—2017 年 12 月入住三六三医院综合 ICU 的患者作为研究对象,共监测 6 种多重耐药菌。2016 年 1 月—12 月仅调查收集基本情况(干预前);2017 年 1 月—12 月实施多重耐药集束化干预措施(干预后),包括下隔离医嘱、悬挂隔离标识、床旁操作穿隔离衣、诊疗物品专用、环境清洁消毒、落实手卫生等。比较干预前后的多重耐药菌检出率、医院感染例次率、多重耐药菌医院感染例次率和干预措施依从率。结果多重耐药菌检出率干预前(77.10%)高于干预后(49.12%),差异有统计学意义(χ2=69.834,P<0.001);医院感染例次率,干预后(15.23%)较干预前(23.51%)下降,差异有统计学意义(χ2=8.594,P=0.003);多重耐药菌医院感染例次率,干预后(5.84%)较干预前(13.70%)下降,差异有统计学意义(χ2=13.722,P<0.001)。下隔离医嘱、悬挂隔离标识、床旁操作穿隔离衣、诊疗物品专用、环境清洁消毒、手卫生的依从率以及手卫生正确率干预后(92.12%、93.55%、81.77%、84.24%、82.90%、77.39%、96.37%)较干预前(31.94%、52.00%、23.43%、48.18%、67.16%、59.46%、88.64%)均有明显的提高,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论落实上述集束化干预措施,可以降低 ICU 多重耐药菌检出率、多重耐药菌医院感染例次率。

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