张洋 1,2 , 华天凤 1,2 , 郑瑶 1,2 , 李惠 1,2 , 杨旻 1,2
  • 1. 安徽医科大学第二附属医院重症医学二科(合肥 230601);
  • 2. 安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病研究室(合肥 230601);
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目的系统评价纤维支气管镜治疗卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的效果。方法检索 Embase、PubMed、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,收集纤维支气管镜治疗 SAP 的随机对照试验,检索时间为建库至 2018 年 10 月。由 2 位评价者筛选文献和提取数据,进行质量评价后采用 RevMan 5.3 软件进行 meta 分析。结果最终纳入 12 个研究,包括 1 107 例患者。meta 分析结果提示:相比于常规治疗,纤维支气管镜联合常规治疗的治疗效果更好[相对危险度(relative risk,RR)=1.26,95% 置信区间(confidence interval,CI)(1.17,1.36),P<0.000 01],住院时间更短[均数差(mean difference,MD)=–4.29 d,95%CI(–5.06,–3.52)d,P<0.000 01],临床肺部感染评分更低[MD=–1.13 分,95%CI(–1.77,–0.49)分,P=0.000 5],治疗后降钙素原[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=–3.86,95%CI(–4.22,–3.50),P<0.000 01]、肿瘤坏死因子 α[SMD=–2.75,95%CI(–3.84,–1.66),P<0.000 01]、C 反应蛋白[SMD=–2.55,95%CI(–3.83,–1.26),P=0.000 1]水平更低,动脉血氧分压[MD=15.34 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),95%CI(6.38,24.31)mm Hg,P=0.000 8]水平更高。结论在常规治疗基础上行纤维支气管镜治疗 SAP,能提高疗效,缩短住院时间,减轻全身炎症反应,改善通气氧合。

引用本文: 张洋, 华天凤, 郑瑶, 李惠, 杨旻. 纤维支气管镜治疗卒中相关性肺炎的 meta 分析. 华西医学, 2019, 34(1): 66-73. doi: 10.7507/1002-0179.201901045 复制

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