黄吉桢 1 , 范红 1 , 张永刚 2,3 , 童翔 1
  • 1. 四川大学华西医院呼吸与危重医学科(成都  610041);
  • 2. 四川大学华西医院华西期刊社(成都  610041);
  • 3. 四川大学华西医院中国循证医学研究中心(成都  610041);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的通过 meta 分析研究雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物在呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者中的疗效。方法计算机检索 PubMed、Embase、中国知网、维普数据库和万方数据库,查找 2018 年 5 月前发表的有关雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗 VAP 的中英文文献,进行数据提取和质量评价后,应用 RevMan 5.2 软件进行 meta 分析。结果符合入选标准的共有 9 项随机对照试验,共计 543 例患者。meta 分析结果显示:与非雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗的患者相比,雾化吸入阿米卡星可显著提高 VAP 患者的临床治愈率[比值比(odds ratio,OR)=2.37,95% 置信区间(confidence interval,CI)=(1.50,3.75),P=0.000 2],雾化吸入妥布霉素[OR=2.30,95%CI(0.92,5.78),P=0.08]和 2 种及以上抗菌药物[OR=2.00,95%CI(0.62,6.46),P=0.25]对 VAP 患者的临床治愈率无显著影响;雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物对 VAP 患者的病死率[OR=1.17,95%CI(0.66,2.07),P=0.59]、气管痉挛率[OR=2.39,95%CI(0.94,6.11),P=0.07]及肾功能损伤率[OR=0.62,95%CI(0.32,1.21),P=0.16]均无显著影响。结论雾化吸入阿米卡星可显著提高 VAP 患者的临床治愈率,但未能降低患者的病死率,雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物安全性好,未增加 VAP 患者气管痉挛及肾功能损伤的发生风险。

引用本文: 黄吉桢, 范红, 张永刚, 童翔. 雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎的 meta 分析. 华西医学, 2019, 34(1): 58-65. doi: 10.7507/1002-0179.201901048 复制

  • 上一篇

    C 反应蛋白/白蛋白比值与肺癌患者预后关系的 meta 分析
  • 下一篇

    纤维支气管镜治疗卒中相关性肺炎的 meta 分析