• 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科/华西临床医学院(成都  610041);
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目的探究初诊时空腹血糖浓度在预测肺癌预后中的作用。方法回顾性分析 2008 年 1 月—2011 年 12 月于四川大学华西医院初次确诊的 956 例肺癌患者临床资料,并对患者进行 5 年以上的随访。以空腹血糖浓度 6.1 mmol/L 作为截断值,将患者划分为高血糖组和对照组,采用 Kaplan-Meier 法进行生存分析,并用对数秩检验分析不同组的生存差异,通过 Cox 比例风险回归模型进行单因素及多因素分析。结果高血糖组患者 166 例,5 年生存率为 23.5%,对照组患者 790 例,5 年生存率为 30.8%,差异有统计学意义(P=0.008)。单因素 Cox 风险回归分析发现血糖浓度、性别、年龄、吸烟史、分期以及是否进行手术治疗均为影响患者 5 年生存率的因素(P<0.05);多因素 Cox 风险回归分析显示血糖浓度[风险比(hazard ratio,HR)=1.235,95% 置信区间(confidence interval,CI)(1.013,1.504),P=0.036]、年龄[HR=1.305,95%CI(1.110,1.534),P=0.001]、吸烟史[HR=1.210,95%CI(1.033,1.418),P=0.018]、分期[HR=1.546,95%CI(1.172,2.040),P=0.002]以及是否进行手术治疗[HR=0.330,95%CI(0.257,0.424),P<0.001]均为影响 5 年生存率的独立因素,其中血糖浓度、年龄、吸烟史以及分期为独立危险因素。结论初诊时空腹血糖浓度可作为预测肺癌患者预后的指标。

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