李婧闻 1 , 谢轶 2 , 黄文治 1 , 乔甫 1 , 朱仕超 1 , 宗志勇 1,3 , 陈敏 4 , 管玫 5
  • 1. 四川大学华西医院医院感染管理部(成都  610041);
  • 2. 四川大学实验医学科微生物实验室(成都 610041);
  • 3. 四川大学华西医院感染性疾病中心(成都 610041);
  • 4. 四川大学华西医院医务部(成都 610041);
  • 5. 四川大学华西医院药剂科(成都 610041);
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目的 探究某大型教学医院实施抗菌药物整治项目取得的效果,研究该项目对抗菌药物耐药性以及住院患者预后的影响。方法 采用前后对照的方法,计算比较从 2011 年采取持续干预措施的前后(2009 年 1 月—2010 年 12 月、2012 年 1 月—2016 年 12 月)某大型教学医院(4 300 张床位)住院患者的抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)及多重耐药菌的检出率,分析整治措施对抗菌药物耐药性及患者预后的影响。结果 实施抗菌药物干预整治后住院患者 AUD 显著下降(P<0.001),金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率有所下降(P<0.001),而鲍曼不动杆菌(P<0.001)和肺炎克雷伯菌(P=0.011)对碳青霉烯耐药率增加;AUD 与同期患者平均住院日无相关性(P=0.644),与患者病死率呈正相关性(r=0.932,P=0.001)。结论 实施抗菌药物干预管理可明显减少抗菌药物的使用,不增加患者平均住院日和病死率,整治项目对该院细菌耐药性影响具有多样性,耐碳青霉烯的革兰阴性菌仍是住院患者健康的最大威胁,仍需联合多种感染防控措施持续干预。

引用本文: 李婧闻, 谢轶, 黄文治, 乔甫, 朱仕超, 宗志勇, 陈敏, 管玫. 某大型教学医院实施抗菌药物整治项目的效果分析. 华西医学, 2019, 34(3): 262-266. doi: 10.7507/1002-0179.201901132 复制

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