• 德阳市人民医院放射科(四川德阳  618000);
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目的 探讨同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与缺血性卒中患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)疾病总体负担程度的相关性。方法 纳入 2016 年 1 月—2017 年 12 月在德阳市人民医院就诊的首次缺血性卒中患者共 322 例。入院后收集患者的人口学信息、临床信息,并进行血清 HCY 浓度测量。通过 MRI 评估是否存在 CSVD 并确定 CSVD 总体负担评分。采用多因素 logistic 回归分析评估血清 HCY 水平是否与 CSVD 总体负担评分相关。结果 HCY 中位数为 13.2 μmol/L(四分位数范围 4.3~22.6 μmol/L)。单因素分析显示 CSVD 总体负担评分不同的患者 HCY 水平差异有统计学意义(F=6.874,P=0.001);Spearman 相关分析显示按四分位数分组的 HCY 水平与腔隙性脑梗死数量(rs=0.267,P=0.001)、白质病变 Fazekas 得分(rs=0.122,P=0.042)和扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPV)评分(rs=0.319,P=0.001)相关,与脑微出血数量之间无相关性(rs=−0.010,P=0.869)。多因素回归分析矫正其他因素的影响后,HCY 水平在最高四分位数组的患者,与在最低四分位数组的患者相比,更容易发生腔隙性脑梗死[比值比(odds ratio,OR)=1.892,95% 置信区间(confidence interval,CI)(1.012,2.987)]、白质病变[OR=1.548,95%CI(1.018,1.654)]、重度 EPV[OR=6.347,95%CI(3.592,13.978)]以及 CSVD 评分增加[OR=2.981,95%CI(1.974,5.398)]。结论 在缺血性卒中患者中,HCY 水平升高可能与 CSVD 总体负担有关。

引用本文: 赵然然, 罗小兰. 同型半胱氨酸水平同缺血性卒中患者脑小血管病总体负担的相关性研究. 华西医学, 2019, 34(4): 394-399. doi: 10.7507/1002-0179.201901182 复制

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