• 广西医科大学第一附属医院康复医学科(南宁 530021);
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目的 探讨阳极经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)联合常规康复治疗对外伤性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)所致运动功能障碍的康复疗效。方法 回顾性纳入 2015 年 9 月—2018 年 11 月 SCI 患者 225 例,按其接受的康复治疗方案分为对照组和观察组。对照组采用常规康复治疗(包括肢体功能训练、理疗和针灸等综合康复治疗),观察组采用阳极 tDCS 联合常规康复治疗(方案同对照组);为探讨 SCI 部位和程度对康复疗效的影响,进一步按照损伤部位(颈段、胸腰段)和程度(完全性和不完全性)进行亚组分析;分别于治疗前、治疗 30 d 后对患者进行运动功能、功能独立性量表及改良 Barthel 指数评分;并用运动诱发电位对运动功能进行客观评估。结果 治疗 30 d 后,观察组的运动功能评分[(48.26±6.57)分]、功能独立性量表评分[(60.68±6.05)分]和改良 Barthel 指数[(68.73±7.57)分]均较其治疗前及对照组显著增高(P<0.05),而第 7 颈椎棘突旁、皮质手区、腓骨小头、皮质腿区运动诱发电位潜伏期[(9.20±0.42)、(17.81±0.56)、(3.24±0.47)、(23.06±0.98)ms]以及上肢、下肢中枢运动传导时间[(6.08±0.50)、(18.06±0.99)ms]明显降低(P<0.05);进一步以损伤部位及程度两个因素分别进行亚组分析显示,治疗 30 d 后观察组运动功能、功能独立性量表和改良 Barthel 指数评分均显著高于对照组,而运动诱发电位上、下肢中枢运动传导时间明显低于对照组(P<0.05)。结论 阳极 tDCS 联合常规康复治疗能显著促进 SCI 患者运动功能的恢复,可能成为 SCI 神经功能障碍康复干预的新方案。

引用本文: 刘莹, 桂裕昌, 许建文, 廖媚, 黄潇潇, 胡金翠, 樊继波, 苏义基. 阳极经颅直流电刺激联合康复治疗对外伤性脊髓损伤运动功能障碍的康复疗效. 华西医学, 2019, 34(5): 520-525. doi: 10.7507/1002-0179.201901190 复制

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