• 南京医科大学附属淮安第一医院儿科(江苏淮安 223002);
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目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗期间发生院内感染的危险因素。方法选择 2012 年 12 月—2018 年 12 月期间南京医科大学附属淮安第一医院儿科收治的急性淋巴细胞白血病初发儿童,并依据诱导缓解化疗期间是否发生院内感染分为感染组(重症感染组和非重症感染组)和非感染组,搜集患者临床资料。采用单因素分析和多因素 logistics 回归分析儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗期间发生院内感染的危险因素。结果共纳入患者 96 例,其中感染组 67 例(重症感染组 26 例,非重症感染组 41 例)和非感染组 29 例。单因素分析显示感染组在粒细胞缺乏时间、皮肤黏膜损害方面明显高于非感染组,在层流床使用、血白蛋白水平方面明显低于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素 logistic 回归分析显示长时间粒细胞缺乏(>21 d)[比值比(odds ratio,OR)=23.075,95% 置信区间(confidence interval,CI)(3.682,144.617),P=0.001]、皮肤黏膜损害[OR=12.376,95%CI(1.211,126.507),P=0.034]、低白蛋白血症[OR=5.249,95%CI(1.246,22.113),P=0.024]是儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗期间发生院内感染的独立危险因素,使用层流床[OR=0.268,95%CI( 0.084,0.854),P=0.026]是其保护因素。结论长时间粒细胞缺乏、皮肤黏膜损害、低白蛋白血症是儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗期间发生院内感染的独立危险因素,使用层流床是其保护因素。

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