• 四川大学华西医院心脏内科(成都 610041);
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目的通过比较经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)中植入 Venus A-Valve 与进口瓣膜的结果,明确国产瓣膜 Venus A-Valve 的有效性与安全性,为 Venus A-Valve 的临床应用提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院 2012 年 4 月—2019 年 1 月接受 TAVR 治疗且植入瓣膜为 Venus A-Valve 或进口瓣膜的重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者资料,比较植入 Venus A-Valve 和进口瓣膜患者的基线特征、术中操作情况、术后临床结果及血流动力学变化情况。结果共纳入 342 例接受 TAVR 的 AS 患者,其中植入 Venus A-Valve 的患者 238 例,植入进口瓣的患者 104 例(CoreValve 43 例、Lotus 33 例、SAPIEN XT 21 例、SAPIEN 37 例)。两组患者的年龄、男性比例、美国胸外科医师协会评分、合并症等基本情况相当,二叶瓣患者比例均在 50% 左右。在成功植入瓣膜后,两组的血流动力学均明显改善,最大跨瓣流速中位数(四分位数间距)分别为2.30(0.60)、2.50(0.62)m/s,差异有统计学意义(P=0.003),术后 30 d 及 1 年全因死亡率差异无统计学意义(30 d:5.9% vs. 1.9%,P=0.086;1 年:8.4% vs. 5.8%,P=0.307)。患者术后症状均有所缓解,手术相关并发症发生率低,生活质量大幅改善。结论Venus A-Valve 用于 TAVR 治疗重度 AS 患者是可行、安全、有效的,在二叶瓣高发的中国 TAVR 患者人群中表现良好。

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