• 四川大学华西医院肾脏内科/肾脏病研究室(成都 610041);
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目的 探讨多学科协作诊疗模式(multiple disciplinary team,MDT)在外科手术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)中的作用,并明确在 MDT 中肾脏内科及内分泌科的管理要点。方法 回顾性收集 2009 年 1 月—2018 年 12 月于四川大学华西医院因肾性 SHPT 行外科手术治疗的尿毒症患者临床资料。阐述 MDT 管理肾性 SHPT 的手术治疗流程,比较 MDT 成立前后指标变化。结果 共纳入 187 例患者,其中男 101 例,女 86 例;平均年龄(47.60±11.28)岁;中位透龄 7 年。与 MDT 成立前相比,MDT 成立后年均手术量明显提升[(8.50±5.10)vs.(59.50±2.12)例/年,P<0.001]、术前各项检查完善程度都大大提高(P<0.001),手术成功率较前提高(86.8% vs. 97.5%,P=0.010);由肾脏内科收入院的患者比例明显增高(39.7% vs. 84.9%,P<0.001),术后大部分患者转内分泌科(5.9% vs. 77.3%,P<0.001)继续术后低钙、骨病治疗,规范了手术治疗 SHPT 流程与管理。结论 MDT 有助于肾性 SHPT 患者的综合管理,值得推广应用。肾脏内科与内分泌科可协助外科完善术前检查,充分做好术前准备及改善术后并发症,故重视手术治疗 SHPT 多学科协作中的内科管理尤为重要。

引用本文: 汪燕, 周莉, 付平. 手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进多学科协作中的内科管理. 华西医学, 2019, 34(7): 759-763. doi: 10.7507/1002-0179.201905233 复制

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