姜少雄 1,2 , 李东泽 1,2 , 谷志寒 1,2 , 李琴 1,2 , 何亚荣 1,2 , 夏义琴 1,2 , 唐时元 1,2 , 姚蓉 1,2 , 周亚雄 1,2 , 余海放 1,2 , 曹钰 1,2
  • 1. 四川大学华西医院急诊科,急诊医学研究室(成都 610041);
  • 2. 四川大学灾难医学中心(成都  610041);
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目的 明确入院时急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)对重症肺炎并发脓毒症患者预后的预测价值。方法 回顾性分析 2015 年 7 月—2016 年 6 月四川大学华西医院急诊科 462 例重症肺炎并发脓毒症患者的人口学资料、生命体征、实验室检查等资料,及 7 d 和 28 d 病死率、28 d 机械通气率、28 d 重症监护室(intensive care unit,ICU)住院率。采用多因素 logistic 回归分析入院时 AKI 和重症肺炎并发脓毒症患者 28 d 死亡的相关性。结果 入院时 AKI 患者比非 AKI 患者具有更高比例的 7 d(24.6% vs. 9.7%,P=0.001)和 28 d 病死率(44.3% vs. 21.2%,P<0.001)、28 d 机械通气率(63.9% vs. 45.9%,P=0.009)和 28 d ICU 住院率(65.6% vs. 39.4%,P<0.001)。入院时 AKI 患者全身性感染相关性功能衰竭评分(SOFA)和急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)得分明显高于入院时非 AKI 患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素 logistic 回归分析显示,入院时 AKI 是重症肺炎并发脓毒症患者 28 d 死亡的独立危险因素[优势比为 2.266,95% 置信区间(1.058,4.854),P=0.035)]。结论 入院时发生 AKI 可用于预测重症肺炎并发脓毒症患者不良预后,有助于指导早期精准干预。

引用本文: 姜少雄, 李东泽, 谷志寒, 李琴, 何亚荣, 夏义琴, 唐时元, 姚蓉, 周亚雄, 余海放, 曹钰. 入院时急性肾损伤对重症肺炎并发脓毒症患者预后的预测价值. 华西医学, 2019, 34(7): 790-795. doi: 10.7507/1002-0179.201906015 复制

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