• 四川大学华西护理学院/华西医院肾脏内科(成都  610041);
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目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)中,当动静脉反接时进行管路采血检验的可行性,并探讨不同抗凝方式下动静脉反接时管路采血检验对检验结果的影响。方法 2018 年 6 月—2019 年 5 月选取某三级甲等医院进行 CRRT 治疗动静脉反接的患者,采集其身体静脉血标本,同时于 CRRT 管路最前端采样口采集血标本(停治疗 0、3、5 min),采用自身对照方式,将置管处采集的血标本分别与身体静脉血标本进行酸碱、电解质等结果的分析,对比有无差异性。结果 共纳入患者 80 例,其中低分子肝素及无肝素抗凝 40 例,枸橼酸抗凝 40 例。低分子肝素与无肝素抗凝情况下,身体静脉血标本与管路采血对比酸碱、电解质等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。枸橼酸抗凝情况下,身体静脉血标本与管路采血检验游离钙(停治疗 0、3、5 min)有差异性(F=7.866、6.691、5.590,P<0.001),其他酸碱及电解质比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CRRT 中动静脉反接情况下,低分子肝素与无肝素抗凝可从管路最前端采集血标本进行检验,且不需暂停治疗。枸橼酸抗凝情况下,游离钙与身体静脉血有差异,不建议从管路采血进行检验。