• 四川大学华西医院实验医学科微生物室(成都  610041);
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目的 评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)法在临床分离的分枝杆菌鉴定中的准确性和实用性。方法 收集 2014 年—2017 年四川大学华西医院所有结核分枝杆菌培养阳性且抗酸染色阳性的待测菌株,并剔除同一时间、同一患者送检的重复菌株,经传统方法对硝基苯甲酸(P-nitrobenzoic acid,PNB)/噻吩-2-羧酸肼(2-thiophenecarboxylic acid hydrazide,TCH)指示剂初步鉴定。运用 MALDI-TOF MS 法鉴定分枝杆菌,以双重引物聚合酶链反应(duplex primer-polymerase chain reaction,Duplex-PCR)法和 DNA 测序法作为鉴定结果的“金标准”,统计分析 MALDI-TOF MS 法的特异性和敏感性。结果 共计收集 237 例抗酸染色阳性菌株,经分枝杆菌 Duplex-PCR 鉴定区分结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTC)和非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM),再用 16S 核糖体 RNA 基因测序将 NTM 鉴定到种,其中 MTC 218 例,NTM 19 例,经传统鉴定方法 PNB/TCH 指示剂初步鉴定,其中 MTC 209 例,鉴定灵敏度为 95.9%、特异度为 100.0%、阳性预测值为 100.0%、阴性预测值为 67.9%,NTM 28 例,灵敏度为 100.0%、特异度为 95.9%、阳性预测值为 67.9%、阴性预测值为 100.0%。MALDI-TOF MS 鉴定结果为 MTC 199 株,NTM 32 株,其他 6 株,MALDI-TOF MS 鉴定 MTC 的灵敏度为 91.3%、特异度为 100.0%、阳性预测值为 100.0%、阴性预测值为 50.0%,NTM 鉴定灵敏度为 68.4%、特异度为 94.0%、阳性预测值为 40.6%、阴性预测值为 97.1%,MALDI TOF 鉴定分数>1.9 分的菌株 168 株(84.4%)。结论 MALDI-TOF MS 是较好的鉴定分枝杆菌的方法,具有与传统方法较一致的鉴定结果,且成本低廉,适合临床微生物实验室常规使用。

引用本文: 戴仲秋, 唐思诗, 范玉洁, 宋启飞, 王远芳, 袁余, 舒玲, 谢轶. 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在分枝杆菌鉴定中的应用. 华西医学, 2019, 34(8): 844-849. doi: 10.7507/1002-0179.201907080 复制

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