• 四川大学华西医院纪委办公室·监察处(成都 610041);
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目的 比较分析四川省取消药品加成调整方案实施前后住院患者费用变化情况,为了解改革效果并进一步优化方案提供参考。方法 从医院信息管理系统中提取 2016 年 1 月—9 月(实施前)及 2017 年 1 月—9 月(实施后)两时段某三级综合医院肿瘤内科胃癌住院患者数据,比较四川省取消药品加成调整方案实施前后患者住院相关费用变化情况。结果 最终纳入患者 2 878 例,2016 年 1 月—9 月 1 453 例,2017 年 1 月—9 月 1 425 例。政策实施前后,胃癌患者住院总费用中位数由 7 331.31 元下降到 7 145.12 元,下降 2.54%;药品费中位数由 4 839.79 元下降到 4 246.10 元,下降 12.27%;检查检验费中位数由 740.00 元上升到 859.00 元,上升 16.08%;治疗费中位数由 251.00 元上升到 424.00 元,上升 68.92%;与政策实施前比较,政策实施后的总费用及药品费用下降,材料费、治疗费、检查检验费及其他费用有所上升(P<0.05);放疗费、介入费在政策实施前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 政策实施后胃癌住院患者费用构成变化,总费用略有降低;通过强化医院内部运营管理,持续优化公立医疗机构医疗服务和收入结构;政府应将补偿机制落实到位,持续完善医疗保险支付方式,最终在提升医务人员的劳务价值的同时保障人民医疗需求。

引用本文: 崔鑫宇, 朱方, 谢娟. 药品零加成前后某医院肿瘤内科胃癌住院患者费用分析. 华西医学, 2019, 34(12): 1390-1394. doi: 10.7507/1002-0179.201907175 复制

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