• 四川大学华西医院骨科(成都  610041);
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目的 探讨术前贫血对单侧全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者术后的影响。方法 选取 2018 年 7 月—9 月接受单侧初次 THA 的患者 200 例,根据世界卫生组织对贫血的定义(女性血红蛋白<120 g/L,男性血红蛋白<130 g/L),按照术前血红蛋白水平,将患者分为非贫血组和贫血组。贫血患者术前均予以膳食指导和均衡饮食,不予以药物治疗,两组患者围手术期均采用加速康复策略,术后贫血按照统一标准处理。记录两组患者术中出血量及手术时长,比较两组患者术后第 1 天的贫血情况、术后输血率、术后并发症(低血压、恶心呕吐和出院后 90 d 内感染相关的非计划再入院)的发生率,以及出院时髋关节活动度(屈髋和髋外展)、住院天数。结果 200 例患者中 51 例(25.50%)术前存在贫血,149 例术前不存在贫血。非贫血组术后 114 例发生轻度贫血,7 例发生中度贫血,贫血发生率为 81.21%;贫血组术后 30 例为轻度贫血,20 例为中度贫血,1 例不贫血。非贫血组和贫血组患者术后输血率分别为 2.01% 和 11.76%,术后并发症发生率分别为 7.38% 和 35.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者出院时的髋关节活动度及住院天数的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 THA 患者中相当一部分存在术前贫血,加之手术创伤大、出血多,术后贫血发生率高,且术前贫血会导致术后贫血加重;术前贫血状态可增加 THA 患者围手术期输血率,增加术后并发症的发生率,影响患者住院体验。

引用本文: 段闪闪, 赵入颖, 周婷, 王立群, 李佩芳, 侯晓玲, 宁宁. 术前贫血对单侧全髋关节置换术患者术后的影响. 华西医学, 2019, 34(9): 1005-1009. doi: 10.7507/1002-0179.201907176 复制

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