• 1. 贵州中医药大学针灸骨伤学院(贵阳  550002);
  • 2. 贵阳市第四人民医院脊柱外科(贵阳  550002);
  • 3. 南昌大学护理学院(南昌  330000);
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目的 运用 meta 分析方法定量评价单侧、双侧置钉对胸腰椎单椎体骨折术后长期的疗效。方法 通过电子计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Elsevier Science Direct、EBSCO、Web of Science、Springer Link,收集从建库至 2019 年 8 月 17 日有关于胸腰椎单椎体骨折单侧置钉与双侧置钉疗效比较的文献研究(包括国内外公开发表的期刊文献及学术会议、学位论文等灰色文献),对文献进行筛选以及质量评价,并获取纳入文献的研究数据,运用 STATA 12.0 及 RevMan 5.0 软件进行数据分析。结果 最终纳入 12 篇文献,其中英文文献 7 篇,中文文献 5 篇,共有患者 848 例(干预组 424 例,对照组 424 例),干预组接受伤椎单侧置钉,对照组接受伤椎双侧置钉。Meta 分析结果表明:主要结局指标中,两组间术后随访伤椎前缘高度比[均数差(mean difference,MD)=−0.16%,95% 置信区间(confidence interval,CI)(−1.20%,0.88%),P=0.76]、术后随访 Cobb 角[MD=−0.17°,95%CI(−0.50,0.15)°,P=0.29]、术后随访疼痛视觉模拟评分[MD=−0.06 分,95%CI(−0.16,0.04)分,P=0.24]、术后随访功能障碍指数评分[MD=−0.28 分,95%CI(−0.66,0.11)分,P=0.15]、并发症发生率[相对危险度=0.81,95%CI(0.57,1.15),P=0.23]比较,差异均无统计学意义;次要结局指标中,胸腰椎骨折单侧置钉组手术时间短于双侧置钉组[MD=−33.26 min,95%CI(−51.72,−14.80)min,P=0.000 4],两组住院时间[MD=−1.59 d,95%CI(−4.53,1.36)d,P=0.29]、术中出血量[MD=−74.09 mL,95%CI(−155.96,7.77)mL, P=0.08]比较,差异均无统计学意义。结论 胸腰椎单椎体骨折单侧、双侧置钉术后长期疗效无明显差异,并且单侧置钉能减少螺钉的植入数量,手术时间更短,更符合实际临床需要。

引用本文: 葛文理, 肖杰, 胡露. 伤椎单双侧置钉对胸腰段单椎体骨折长期疗效的 meta 分析. 华西医学, 2020, 35(1): 51-59. doi: 10.7507/1002-0179.201908097 复制

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