• 1. 眉山市中医医院骨外科(四川眉山 620010);
  • 2. 四川大学华西医院骨科(成都 610041);
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目的 探讨氨甲环酸序贯使用在老年股骨颈骨折半髋置换围手术期应用的安全性和有效性。方法 回顾性纳入 2016 年 1 月—2018 年 10 月于眉山市中医医院因股骨颈骨折行半髋置换的患者。根据围手术期氨甲环酸使用情况,将患者分为不用药组、手术当天用药组、序贯用药组。记录并统计不同氨甲环酸使用方法的 3 组患者围手术期血液丢失、输血情况及深静脉血栓形成发生率。结果 共纳入患者 113 例,最终入组 99 例,其中不用药组 31 例,手术当天用药组 36 例,序贯用药组 32 例。3 组患者在年龄、性别、体质量指数、入院时血红蛋白水平(hemoglobin,Hb)、入院时红细胞比容、血容量、输血率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在总失血量(F=43.613,P<0.001)、术前失血量(F=4.746,P=0.011)、术前 Hb(F=6.220,P=0.003)、最大 Hb 变化(F=18.913,P<0.001)、术后住院日(F=43.511,P<0.001)方面比较,差异均有统计学意义,且均未发现腘静脉(包含)及其近端的知名静脉血栓形成。除不用药组与手术当天用药组在术前失血量、术前 Hb,手术当天用药组与序贯用药组在术后住院日方面比较,差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标在 3 组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 股骨颈骨折伤后早期使用氨甲环酸并序贯使用至手术当日可以减少围手术期的血液丢失,包括伤后等待手术期间的隐性失血和围手术期总的血液丢失,有利于患者术后恢复,且不增加围手术期下肢静脉血栓形成的发生风险。

引用本文: 王美福, 周德春, 王亚全, 王浩洋, 周宗科. 氨甲环酸序贯使用在老年股骨颈骨折半髋置换围手术期应用的安全性和有效性. 华西医学, 2020, 35(1): 41-45. doi: 10.7507/1002-0179.201908121 复制

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