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目的 研究新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者临床特征和危险因素,为临床预测分型及诊治提供依据。方法 分析 2020 年 1 月 17 日-2 月 13 日确诊 COVID-19 患者的临床资料,并采用单因素分析和多因素 logistic 回归分析比较轻度组(轻型、普通型)和重度组(重型、危重型)患者各临床及生化指标。结果 共纳入 202 例 COVID-19 患者,平均年龄为 45.2 岁,男女比例为 1∶1.02,146 例(72.3%)患者无基础疾病,从发病至确诊的间隔时间平均为 5.4 d,聚集病例 31 例;轻型 13 例(6.4%),普通型 151 例(74.8%),重型 32 例(15.8%),危重型 6 例(3.0%);主要临床症状为发热、咳嗽咳痰、气促、腹泻;135 例(66.8%)患者白细胞数正常,22 例(10.9%)淋巴细胞数比值>40%,18 例(8.9%)谷草转氨酶升高,11 例(5.4%)肌酸激酶同工酶升高,143 例(70.8%)C 反应蛋白升高。单因素分析显示,轻度组和重度组患者在确诊间隔天数、年龄、基础疾病、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、动脉氧分压、C 反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素 logistic 回归分析结果显示,C 反应蛋白[比值比(odds ratio,OR)=1.035,95% 置信区间(confidence interval,CI)(1.015,1.055),P=0.001]、肌酸激酶同工酶[OR=1.078,95%CI(1.023,1.135),P=0.005]及谷草转氨酶[OR=1.042,95%CI(1.016,1.069),P=0.002]是重型、危重型 COVID-19 的独立危险因素。结论 COVID-19 患者以轻症为主;入院时 C 反应蛋白、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶升高,考虑与疾病早期炎症反应及一定的心肌损伤有关,是预测分型的独立危险因素。

引用本文: 魏超霞, 范小艳, 唐情容. 202 例新型冠状病毒肺炎患者临床特征及危险因素研究. 华西医学, 2021, 36(6): 736-740. doi: 10.7507/1002-0179.202003352 复制

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