张鹤声 1 , 陆璐 1 , 熊维希 1 , 杨昕 2,3 , 王彩云 2,3 , 李子孝 2,3,4 , 王拥军 2,3,4 , 周东 1 , 樊静 5,6
  • 1. 四川大学华西医院神经内科(成都 610041);
  • 2. 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心(北京 100070);
  • 3. 国家神经系统疾病医疗质量控制中心(北京 100070);
  • 4. 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心(北京 100070);
  • 5. 国家心血管病中心(北京 100037);
  • 6. 中国医学科学院阜外医院(北京 100037);
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目的 基于医院质量监测系统中的住院患者病案首页信息,对全国三级公立医院癫痫住院患者医疗服务现状进行描述。方法 提取 2015 年—2017 年医院质量监测系统采集全国三级公立医院主要出院诊断为癫痫(国际疾病分类第 10 次修订本编码为 G40)住院患者的信息,描述患者的人口学信息、住院费用及付费信息、出院情况;并分年度统计计算患者年龄、性别构成比例、住院费用、付费方式构成比例、平均住院时间及住院期间死亡率,进行相关横断面研究。结果 纳入来自全国 31 个省市 585 家三级公立医院的 329 241 例癫痫患者,患者的平均年龄为 31.74 岁,男性患者占比 60.00%。支付方式以国家基本医疗保险(包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险)为主,占比 50.15%,其中 2015 年、2016 年、2017 年分别为 49.03%、49.79%、51.80%;全自费患者占比 30.40%。患者平均住院时间为 6.65 d,平均住院费用为 7 985.53 元,其中平均自付费用为 3 979.62 元。离院患者中,医嘱离院占比 88.02%,医嘱转院占比 0.40%,非医嘱离院占比 6.59%;住院期间死亡患者占比 0.16%,2015 年、2016 年、2017 年分别为 0.19%、0.16%、0.12%。结论 基于病案首页信息的研究显示 2015 年—2017 年间全国三级公立医院癫痫住院患者住院期间死亡率逐年下降,国家基本医疗保险覆盖率逐年升高,且仍有进一步提升的空间。

引用本文: 张鹤声, 陆璐, 熊维希, 杨昕, 王彩云, 李子孝, 王拥军, 周东, 樊静. 基于病案首页信息的全国三级公立医院癫痫住院患者医疗服务现状分析. 华西医学, 2020, 35(6): 679-683. doi: 10.7507/1002-0179.202003486 复制

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