• 电子科技大学医学院附属绵阳医院•绵阳市中心医院麻醉科(四川绵阳 621000);
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目的 探讨急诊创伤全身麻醉手术患者术后早期死亡的相关危险因素,以助于预测全身麻醉下急诊创伤患者的预后,并为临床干预提供依据。方法 通过医院信息系统和手术麻醉信息系统数据库,收集 2019 年 1 月 1 日-2020 年 12 月 31 日期间接受全身麻醉手术的急诊创伤患者的基本信息、相关围手术期管理信息,按患者入院 7 d 内是否死亡并以年龄、性别、创伤手术类型为匹配变量进行匹配得到病例组和对照组。运用单因素分析法和多因素二分类 logistic 回归模型进行院内死亡的危险因素分析。结果 患者共 2 532 例,排除 96 例转归信息不明者,共 2 436 例患者纳入研究,其中入院 7 d 内死亡 19 例。经倾向性评分匹配,病例组纳入 19 例患者,对照组纳入 95 例患者。多因素 logistic 回归分析结果显示,入院昏迷状态[比值比(odds ratio,OR)=9.961,95% 置信区间(confidence interval,CI)(1.352,73.363),P=0.024]、围手术期体温<36℃[OR=23.052,95%CI(1.523,348.897),P=0.024]、术中平均动脉压<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)[OR=12.158,95%CI(1.764,83.813),P=0.011]、血清钙<2.0 mmol/L[OR=33.853,95%CI(2.530,452.963),P=0.008]、凝血酶原时间[OR=1.048,95%CI(1.002,1.096),P=0.042]均能显著增加急诊创伤全身麻醉手术患者 7 d 内死亡风险。结论 院前昏迷、凝血功能障碍、围手术期低体温、术中低血压、低钙是急诊创伤全身麻醉手术患者院内死亡的独立危险因素。

引用本文: 张斐, 张永洪, 杜鹃, 黄雪梅, 何玲, 王小林, 徐岁寒, 李军. 急诊创伤全身麻醉手术患者院内死亡的危险因素分析. 华西医学, 2021, 36(7): 894-899. doi: 10.7507/1002-0179.202105164 复制

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