• 四川大学华西医院麻醉科(成都 610041);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的  对比ProSeal 喉罩(PLMA)与气管插管(TT)在腹腔镜胆道手术中气道管理的效果和安全性。
方法  采用Cochrane 系统评价方法,计算机检索Cochrane 对照试验资料库、MEDLINE、VIP 和CNKI(截至2008年5 月),手检相关杂志和会议摘要。由两名研究者独立进行资料提取、质量评价和交叉核对,如遇分歧讨论解决,必要时咨询第三者。采用RevMan 4.2 软件对同质研究进行Meta 分析。
结果  共纳入7 个随机对照试验,包括493 例患者。Meta 分析结果显示:① 术中不良反应:所有研究对象在术中均未发生反流误吸,通气不足等意外。② 术后咽痛:PLMA 组术后咽痛发生人数明显少于对照组[OR=0.27,95%CI(0.13,0.53),P=0.000 2];拔管反应:PLMA 组术后并发症发生人数明显少于对照组[OR=0.01,95%CI(0.00,0.03),P lt;0.00001]。③ 两组在气腹形成后气道峰压[WMD=0.01,95%CI(-0.66,0.68),P=0.98]及气腹形成后呼气末CO2 分压[WMD=0.01,95%CI(-0.58,0.59),P=0.99]以及两者的置入情况[OR=0.58,95%CI(0.23,1.47),P=0.25]等方面差异均无统计学意义。④ 血流动力学变化(包括激素水平),TT 组较PLMA 组明显,其差异有统计学意义。
结论  在腹腔镜胆道手术中,PLMA是一种安全、有效的气道管理方式,但由于纳入研究数量少,同时存在选择性偏倚和测量性偏倚的中度可能性,因此期待将来有更多高质量的RCT 为临床工作提供高强度的证据。

引用本文: 张艳菊,刘馨烛,刘斌. ProSeal喉罩与气管插管在腹腔镜胆道手术麻醉中的应用评价. 中国循证医学杂志, 2009, 09(5): 552-557. doi: 10.7507/1672-2531.20090101 复制

  • 上一篇

    神经刺激器定位对周围神经阻滞效果和安全性的影响
  • 下一篇

    围手术期使用盐酸氨溴索对肺保护作用的系统评价