• 1. 四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心(成都 610041);2. 四川大学华西医院中国循证医学中心(成都 610041);
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目的  系统评价盐酸沙格雷酯治疗周围动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的疗效和安全性。
方法  计算机检索CBM(1978~2010.9)、CNKI(1979~2011.5)、PubMed(1950~2011.5)、EMbase(1970~2011.5)和Cochrane图书馆(2011年第3期),纳入以盐酸沙格雷酯为干预措施治疗PAD的随机对照试验(RCT)。按照Cochrane系统评价方法,由2位评价者按照纳入标准独立选择试验、提取资料并交叉核对和进行方法学质量评估后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。
结果  共纳入9个RCT,522例PAD患者,532条肢体,但大多数研究的方法学质量较差。Meta分析结果显示,与常规治疗相比,盐酸沙格雷酯治疗PAD能减小患者溃疡面积[MD= –3.22,95%CI(–3.99,–2.45)],增加踝肱指数[SMD=0.49,95%CI(0.07,0.91)]、足背动脉血流量[MD=0.16,95%CI(0.09,0.23)]和无痛性行走距离[MD=200.87,95%CI(3.39,398.36)]。有5个试验报道了盐酸沙格雷酯治疗的不良反应,大都为轻微的胃肠道反应。
结论  盐酸沙格雷酯治疗PAD可能有一定疗效,但由于缺乏高质量RCT证据支持,上述结论还需进行更多高质量的RCT研究才能确定。

引用本文: 高伟,王芳,刘关键,冉兴无. 盐酸沙格雷酯治疗周围动脉疾病疗效与安全性的系统评价. 中国循证医学杂志, 2012, 12(3): 341-346. doi: 10.7507/1672-2531.20120055 复制

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