• 1. 重庆医科大学附属第二医院康复医学科(重庆 400010);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的  系统评价神经阻滞疗法治疗颈性疼痛的疗效及安全性。
方法  计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Ovid、ISI、EBSCO、CBM和CNKI数据库,检索时限均从建库至2011年11月,并辅以文献追溯、手工检索的方法,收集国内外公开发表的关于神经阻滞疗法治疗颈性疼痛的疗效及安全性的随机对照试验。由2位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0 软件进行Meta分析。
结果  最终纳入10个RCT,共625例患者。定性分析结果显示神经阻滞治疗颈性疼痛的短期疗效明显优于安慰剂组、认知疗法组以及经皮电神经刺激组;联合神经阻滞治疗的短期疗效明显优于单一神经阻滞。Meta分析结果显示枕大神经阻滞与C2/3椎旁阻滞的短期疗效[SMD=–0.13,95%CI(–0.58,0.32),P=0.58]及中期疗效[SMD=–0.01,95%CI(–0.46,0.44),P=0.98]差异无统计学意义;注射液中是否添加激素的短期疗效[SMD=0.16,95%CI(–0.13,0.44),P=0.28]及长期疗效[SMD=0.27,95%CI(–0.02,0.55),P=0.07]差异无统计学意义。
结论  现有临床证据显示神经阻滞治疗颈性疼痛安全性好,且短期疗效有一定优势,联合阻滞疗效可能更佳,但阻滞液中是否添加激素及不同阻滞方法的选择对疗效无明显影响。受纳入研究质量和数量限制,且总体样本量少,上述结论尚需开展更多高质量、大样本研究加以验证。

引用本文: 许菁,贾功伟,谭波涛,虞乐华. 神经阻滞疗法治疗颈性疼痛疗效及安全性的系统评价. 中国循证医学杂志, 2012, 12(12): 1497-1502. doi: 10.7507/1672-2531.20120230 复制

  • 上一篇

    舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的系统评价
  • 下一篇

    PPI与H2RA比较预防内镜黏膜下剥离术后溃疡出血和促进溃疡愈合的Meta分析