• 1 四川大学华西医院内分泌代谢科 糖尿病足诊治中心(成都,610041);;
  • 2 中国循证医学中心/ 中国Cochrane 中心;
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目的 评价自体造血干细胞移植治疗周围动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的疗效和安全性。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978 年- 2010 年9 月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979年- 2010 年9 月)、MEDLINE(1950 年- 2010 年9 月)、Pubmed(1950 年- 2010 年9 月)、Embase(1970 年- 2010 年9 月)和Cochrane 图书馆(2010 年第4 期),收集以自体造血干细胞移植为干预措施治疗PAD 的随机对照试验(randomized
controlled trials,RCTs),按照Cochrane 系统评价方法,由2 位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取,并对纳
入文献进行质量评估和对提取的有效数据进行Meta 分析。 结果 有8 个RCTs,共280 例PAD 患者322 条肢体符合纳
入标准,但大多数研究的方法学质量较差。Meta 分析结果显示,自体造血干细胞移植治疗PAD 较常规治疗能提高溃疡治
愈率[RD=0.38,95%CI=(0.25,0.50)]、踝肱指数[MD=0.11,95%CI=(0.04,0.18)]、经皮氧分压 [MD=7.33,95%CI=(3.14,11.51)] 和无痛性行走距离[SMD=1.35,95%CI=(0.90,1.79)],可降低截肢率[RD= –0.19,95%CI=(— 0.31,— 0.07)] 和静息痛评分[MD= —1.70,95%CI=(— 2.15,— 1.25)]。仅2 个试验报道了自体造血干细胞移植治疗的不良反应,如肢体肿胀和血清磷酸激酶升高等。 结论 自体造血干细胞移植治疗PAD 可能有一定疗效,但由于尚缺乏高质量的RCTs 证据支持,其疗效尚不能作出最后结论,还需进行更多高质量RCTs 才能得出肯定性结论。

引用本文: 高伟,王芳,刘关键,冉兴无. 自体造血干细胞移植治疗周围动脉疾病的系统评价. 中国修复重建外科杂志, 2011, 25(5): 610-617. doi: 复制