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找到 作者 包含"刘云" 9条结果
  • 腹膜后Castleman病CT表现

    Castleman病是一种少见的慢性淋巴组织增生性疾病,病因不明。临床将其分为单中心型、多中心型,病理学分为透明血管性、浆细胞性及混合型。发生于腹膜后的Castleman病罕见,现对腹膜后Castleman病临床、病理、CT表现进行综述,主要是对其CT表现进行综述,以提高对该病的认识。

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  • 振动反应成像技术在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

    【摘要】 目的 探讨振动反应成像( VRI) 技术在慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者中的应用价值。方法 对255 例COPD患者和78 例健康志愿者行肺功能和VRI 检查, 分析VRI 结果及其与肺功能的相关性。结果 COPD组的振动曲线评分3. 07 ±1.34, 动态图像评分7. 81 ±3. 27, 振动值1. 57 ±0. 46, 右肺肺部定量数据( QLD) 值( 49. 5 ±12. 6) % , 啰音数5. 27 ±7. 74。对照组振动曲线评分1. 14 ±1. 00, 动态图像评分2. 24 ±1. 27, 振动值1. 87 ±0. 40, 右肺QLD 值( 44. 0 ±7. 7) % , 啰音数0. 21 ±0. 88。两组间以上指标均有显著差异( P lt; 0. 01) 。COPD 组VRI 的振动曲线评分和动态图像评分与FEV1% pred 呈线性相关( 复合相关系数r = 0. 548, P lt; 0. 01 ) , 回归方程Y =80. 833 - 2. 735X1 - 5. 406X2 ( Y: FEV1% pred, X1 : 动态图像评分, X2 : 振动曲线评分) 。结论 COPD患者VRI 结果与正常人存在显著差别, VRI 对COPD 的诊断、监测和病情进展评估具有重要价值。

    发表时间:2016-08-30 11:55 导出 下载 收藏 扫码
  • 髓芯减压植骨术治疗早、中期股骨头缺血性坏死的远期疗效

    目的探讨髓芯减压植骨术治疗早、中期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的远期疗效。 方法回顾分析2000年1月-2006年12月采用髓芯减压植骨术治疗的87例(114髋)ANFH患者资料。其中男74例(97髋),女13例(17髋);年龄20~56岁,平均38岁。酒精性54例(62.1%),激素性26例(29.9%),特发性7例(8.0%)。病程3~46个月,平均18个月。Ficat分期:Ⅰ期16髋,Ⅱ期68髋,Ⅲ期30髋。根据手术前后Harris髋关节功能评分变化和Ficat分期改变进行临床评价和影像学评价;以改行人工关节置换术为终点,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。 结果87例均获随访,随访时间5年~11年10个月,平均8年9个月。患者Harris髋关节功能评分由术前(73.13 ± 7.17)分提高至末次随访时的(81.59 ± 13.23)分,差异有统计学意义(t= —9.318,P=0.000)。总临床成功率为69.3%(79/114),总影像学成功率为54.4%(62/114)。Kaplan-Meier生存分析提示总生存率为84.2%(96/114),Ficat Ⅲ期生存率60.0%(18/30)显著低于FicatⅠ期100%(16/16)和FicatⅡ期91.2%(62/68),差异有统计学意义(P lt; 0.01);FicatⅠ、Ⅱ期间比较差异无统计学意义(χ2=1.520,P=0.218)。 结论髓芯减压植骨术是治疗FicatⅠ、Ⅱ期(早期)ANFH的一种安全有效治疗方法,术后远期临床疗效满意;而对Ficat Ⅲ期(中期)患者远期临床疗效差。

    发表时间:2016-08-31 04:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 抗胸腺细胞球蛋白在移植物抗宿主病预防方案中的有效性和安全性Meta分析

    目的 采用Cochrane系统评价方法评价异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)预防方案中加用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulins,ATGs)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed (1966~2011.3)、EMbase (1974~2011.3)、The Science Citation Index databases (1900~2011.3)、Cochrane 图书馆(1996~2011.3)、CBM (1978~2011.3)和CNKI(1979~2011.3),并手工检索其他相关文献,查找相关随机及非随机对照试验。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果 共纳入13个研究,包括2个随机对照试验(310例患者),11个非随机对照研究(1480例患者)。Meta分析结果显示:与未加用ATG组相比,GVHD预防过程中加用ATG组患者在急性GVHD Ⅱ-Ⅳ发生率,急性GVHD III-IV发生Ⅲ-Ⅳ率、慢性GVHD(局限性+广泛性)发生率、慢性GVHD(广泛性)发生率、总体生存率、非复发死亡率及复发率的RR值及其95%CI分别为0.77 (0.67,0.87)、0.54 (0.44,0.68)、0.58 (0.51,0.65)、0.35 (0.26,0.46)、1.14 (1.04,1.25)、0.81 (0.69,0.93)和 1.24 (0.98,1.57)。结论 本Meta分析结果显示,在异基因造血干细胞移植GVHD预防方案中加用ATG可以降低急性、慢性GVHD发生率,降低非复发死亡率,提高总体生存率,而对移植后复发率无明显影响。

    发表时间:2016-09-07 11:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 宫腔内外生性子宫腺肌瘤并多发子宫肌瘤一例

    发表时间:2016-09-08 09:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 体外循环手术后血浆PAF、IL-8、IFN-γ的变化及其意义

    目的探讨体外循环手术后患者血浆中血小板激活因子(platelet activating factor,PAF)、γ-干扰素(inter-feron-γ,IFN-γ)及白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的变化及其意义。 方法选择2012年6月至2013年6月在三峡大学第一临床医学院行体外循环手术的75例患者为研究对象。根据术后是否发生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS),将75例患者分为两组,ALI/ARDS组:28例,男20例、女8例,(53.6±8.2)岁;对照组:47例,男32例、女15例,(56.9±11.8)岁,术后未发生ALI/ARDS。采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)法检测体外循环手术患者血浆中PAF、IL-8及IFN-γ不同时间段的浓度变化,并进行相关性分析。 结果ALI/ARDS组患者血浆IL-8、IFN-γ于术后48 h达高峰,以后呈逐渐下降趋势;PAF于术后96 h达高峰,以后有降低趋势。术后ALI/ARDS组患者血浆PAF[术后96 h:(16 029.5±4 203.7)mU/ml vs.(4 520.1±312.2)mU/ml,P<0.05]、IL-8[术后48 h:(48 580.5±8 095.8)pg/ml vs.(5 990.5±1 179.0)pg/ml,P<0.05]、IFN-γ[术后48 h:(258.5±76.1)pg/ml vs.(26.1±11.5)pg/ml,P<0.05]于术后48 h、96 h、144 h的表达均较对照组明显升高。 结论体外循环手术后血浆PAF、IL-8和IFN-γ发生明显改变,这可能与体外循环手术后ALI/ARDS的发生有关。

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  • 急性髓系白血病伴t(8;21)的临床特点及预后

    【摘要】 目的 探讨t(8;21)急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床特点及预后,提高对t(8;21)AML的认识。 方法 2010年5月收治1例t(8;21)AML患者,对其临床资料并复习相关文献进行分析。患者因乏力、皮下瘀斑入院,查体发现患者有胸骨压痛,脾肋下3 cm触及,血常规:白细胞80.37×109/L,异常细胞 23%,取患者骨髓液行形态学、流式细胞术检测及染色体核型检测。 结果 患者诊断为急性粒细胞白血病部分分化型(AML-M2b),AML1/ETO融合基因阳性,染色体核型分析t(8;21)(q22;q22)。 结论 t(8;21)AML是一类较为特殊的急性髓系白血病,在诊断时需寻找疾病的预后因素并进行分层,实施个体化治疗。【Abstract】 Objective To obsrve the clinical features and prognosis of acute myeloid leukemia (AML) with t(8;21). Methods The clinical data of one patient with t (8; 21) AML diagnosed in May 2010 was retrospectively analyzed. The chief complaints of the patient were malaise and ecchymosis. The physical examinations revealed sternum pain and splenomegaly; blood routine examination showed that the peripheral WBC count was 80.37×109/L, and the abnormal cells were 23%. Bone marrow samples were collected to perform the morphologic test, flow cytometry analysis and chromosome analysis. Results The patient was diagnosed as AML with maturation (AML-M2) with positive AML1/ETO fusion gene and translocation (8; 21) (q22; q22). Conclusion AML with t (8; 21) is different with other types of AML; patients with AML with t (8; 21) need individualized treatment.

    发表时间:2016-09-08 09:52 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于眼动和脑电指标评价腹腔镜训练效果

    本研究旨在客观评价训练者在不同专注度下的腹腔镜模拟训练效果。利用 BrainLink 采集脑电信号,计算样本熵和 θ/β 值来评价专注度;利用 Tobii 眼动仪采集眼动信号,计算完成时间、错误数、注视点个数来评价腹腔镜模拟训练效果。招募 20 名志愿者,其样本熵值小于 0.77 的为 A 组,大于 0.77 的为 B 组。结果表明,A 组的样本熵值均小于 B 组,且变化较为平缓;而 B 组的样本熵值在前 5 次训练中变化较为平缓,后 5 次训练过程中变化较大。A 组 θ/β 值较 B 组小,且整体变化趋势较为平缓。A 组操作完成时间短,错误数少,注视点个数下降更快。本研究表明,训练者的专注度会影响训练效果。专注状态较好的 A 组,腹腔镜模拟训练技能水平提升快,学习效率高;而 B 组腹腔镜技能水平虽然也在提升,但达到学习稳定期所需要的时间更长。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 影响不停跳冠状动脉旁路移植术效果的因素探讨

    目的 探讨影响不停跳冠状动脉旁路移植术的因素,提高不停跳手术的效果。 方法 回顾性分析 2012 年 1 月至 2016 年 6 月吉林大学第二医院心血管外科 898 例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料。所有患者均单纯行冠状动脉旁路移植术,均在心脏不停跳下进行搭桥。按是否并行体外循环将患者分为两组:非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术组(OPCABG 组) 797 例,其中男 592 例、女 205 例,平均年龄(60.5±8.4)岁;体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术组(OPBH 组)101 例,其中男 77 例、女 24 例,平均年龄(61.5±8.2)岁。 结果 OPCABG 组患者平均搭桥数(3.36±0.74)支,OPBH 组患者平均搭桥数(3.71±0.69)支,两组差异有统计学意义(P<0.05)。OPCABG 组和OPBH 组术后呼吸机辅助通气时间[(10.8±9.5)h vs. (20.6±12.3)h]、住 ICU 时间[(28.8±15.5)h vs. (37.4±30.8)h]、住院时间[(10.9±4.8)d vs. (14.8±8.6)d]、死亡率(1.1% vs. 3.0%)、主动脉内球囊反搏使用率(2.4% vs. 8.9%)及体外膜肺氧合使用率(0.5% vs. 5.0%)差异有统计学意义(P均<0.05)。898 例患者死亡 12 例,总体无输血率为 91.3%。 结论 研究结果显示,通过心尖及心肌固定器的引入、手术技术和方法的改进、良好的麻醉管理、血管活性药物的灵活精确运用,绝大多数手术患者取得良好效果,但对于那些心脏显著扩大,心功能差,术中搬运心脏导致循环不稳定的患者,需要体外循环的引入。

    发表时间:2019-01-03 04:52 导出 下载 收藏 扫码
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