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找到 作者 包含"刘鸣" 44条结果
  • 循证医学与临床实践

    发表时间:2016-08-25 03:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 论循证医学临床实践的常见问题

    为提高对循证医学认识的全面性和准确性,本文对循证医学临床实践方面常见的5个问题进行了评论.这些问题包括:1、循证医学只强调证据而否定临床经验吗?2、循证医学的证据只有随机对照试验和系统评价/Meta-分析吗?3、怎样看待证据的质量?4、研究证据不适用于个体病人的特异性治疗决策吗?5、多数临床问题尚无相应证据,循证医学没有意义吗?

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 临床个体化处理应尽可能循证决策

    发表时间:2016-09-07 02:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 重视脑卒中病因和预后研究常用方法的正确应用

    发表时间:2016-09-07 02:27 导出 下载 收藏 扫码
  • 缺血性脑卒中的循证选药

    发表时间:2016-09-07 02:27 导出 下载 收藏 扫码
  • 中国临床指南循证制定的方法学现状分析

    目的 了解我国当前临床实践指南循证制定的方法学现状。方法 收集中华医学会2010~2012年公开发表的临床指南,以关键词“临床指南、实践指南”检索CNKI、VIP、WanFang Data及中国临床指南文库网站(www.cgc-chinaebm.org/index.aspx),同时补充检索临床常见大病指南,而后按照纳入与排除标准选择文献,并选取AGREE II量表中指南开发严谨性领域相关8个条目对纳入指南进行评分,符合评价指标者计1分,否则计0分。结果 ① 共纳入22个国内循证制定的指南,其中13个是首版,9个是更新版,指南平均更新时间为3~5年。② 纳入指南涵盖领域包括中风、糖尿病、慢性乙型肝炎、高血压和儿科营养等。③ 指南参考文献数在10~218篇不等,有9个指南共引用了24篇Cochrane系统评价,占总参考文献数的2.62%(24/916),引用Cochrane系统评价最多是急性缺血性脑卒中指南共7篇。④ 每个指南参与制定的专家人数在2~95人不等。⑤ 每个指南总页数在4~150页不等。⑥ 纳入指南评分在4~7分不等,推荐意见强度与证据质量相对应。但不少指南在检索方法、外部专家审阅和更新程序未清楚描述。结论 循证制定临床实践指南是当前国内临床实践指南发展趋势,但指南开发方法的严谨性和报告规范等有待提高。Cochrane系统评价引用率较低。我们提倡指南推荐意见强度与证据质量水平相对应,同时应考虑国情、配套政策对实际操作性的影响。未来应注重对指南开发方法、报告规范、指南可及性及相关人员的规范化培训。

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  • 第八届国际C0chrane协作网年会介绍

    发表时间:2016-08-25 03:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血临床研究证据的系统评价

    目的 了解是否已有足够证据表明锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血可以推广.方法 全面收集国内外关于血肿抽吸术治疗脑出血的临床研究,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价和分析.结果 共检索到随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)8个,病例757例;有对照未随机分组的研究17个,病例1 766例;无对照的系列病例观察研究20个,病例1 244例.所有研究均认为锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血有不同程度的疗效,但其中RCT比例较小且均存在不同程度的方法学缺陷.结论 现有证据提示锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血很有前途,但严格设计的RCT证据数量太少,质量有待改进,结果说服力不强.目前尚难做出该疗法是否利大于害的结论,还需更多高质量的RCT证实其疗效,以便在国内外推广.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 从循证医学角度看多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中的作用

    多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中尤其是在早期治疗中的地位成为近年帕金森病治疗领域的热点问题。多巴胺受体激动剂能作为起始首选用药吗?多巴胺受体激动剂能改善患者的自然病程吗?多巴胺受体激动剂有神经保护作用吗?在何时何种情况下可选用多巴胺受体激动剂?本文将从循证医学的角度阐述多巴胺受体激动剂治疗的利弊,为临床决策提供依据。

    发表时间:2016-09-07 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 机遇与挑战并存的循证之路——2007年卒中临床试验结果的启示

    2007 年,卒中临床试验结果喜忧参半。作者通过回顾过去一年中卒中领域主要临床试验的结果,说明卒中的循证防治充满机遇与挑战,需要我们投入更多的人力和物力开展高质量的临床研究,为卒中的循证防治提供高级别的临床证据。

    发表时间:2016-09-07 02:11 导出 下载 收藏 扫码
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