华西医学期刊出版社
作者
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 作者 包含"唐强" 7条结果
  • 人工髋关节脱位的治疗

    发表时间:2016-09-01 10:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 半环槽外固定架用于膝关节融合12例的治疗体会

    发表时间:2016-09-01 11:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 针刺结合康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效的系统评价与 meta 分析

    目的系统评价针刺结合康复训练对比单纯康复训练或针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍的有效性,明确针刺结合康复训练的疗效是否优于单纯的康复训练或针刺治疗。方法计算机检索中国知网、万方数据、重庆维普、PubMed、Cochrance Library、Embase 6 个数据库关于针刺结合康复训练治疗卒中后吞咽功能障碍的随机对照试验,检索时间限定为 2010 年 1 月 1 日—2018 年 12 月 31 日。对检索文献进行纳入、排除、筛选后,采用 RevMan 5.3 软件进行 meta 分析。结果共纳入 22 项研究,包括 1 987 例患者。各研究的对照均为单纯的康复训练或康复训练结合假针刺,无单纯针刺为对照的研究。Meta 分析结果显示:与单纯的康复训练治疗相比,针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的有效率更高[17 项研究,比值比=3.66,95% 置信区间(confidence interval,CI)(2.66,5.05),P<0.000 01],治疗后视频透视吞咽功能检查评分更高[8 项研究,均数差(meandifference,MD)=2.31 分,95%CI(1.75,2.87)分,P<0.000 01],标准吞咽功能评定量表评分更低[6 项研究,MD=−3.20 分,95%CI(−3.78,−2.61)分,P<0.000 01],洼田饮水试验评分更低[6 项研究,MD=−0.65 分,95%CI(−0.91,−0.39)分,P<0.000 01]。结论针刺结合康复训练可有效治疗卒中后吞咽功能障碍,且疗效优于单纯康复训练。但受纳入文献质量和样本量限制,以上结果和结论仍需要高质量和大样本的研究加以验证。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 腓骨近端截骨联合膝关节镜清理术治疗伴内翻畸形的膝关节骨关节炎

    目的探讨腓骨近端截骨联合膝关节镜清理术治疗伴内翻畸形的膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)临床疗效。 方法2013年12月-2015年6月,收治61例伴内翻畸形的膝关节OA患者,其中32例采用单纯关节镜下膝关节清理术(A组),29例采用腓骨近端截骨联合膝关节镜清理术(B组)。患者年龄、性别、侧别、病程、OA分期、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节学会评分系统(KSS)比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。术后1周、3个月、12个月采用VAS评分及KSS评分分别评价患膝疼痛及患肢功能恢复情况。 结果两组患者均获随访12个月。患者切口均Ⅰ期愈合;A、B组并发症发生率分别为0、3.4%,差异无统计学意义(χ2=0.723,P=0.432)。两组术后1周、3个月、12个月VAS评分均明显低于术前(P < 0.05);A组术后1周VAS评分显著低于B组,但3、12个月时却显著高于B组,比较差异有统计学意义(P < 0.05)。术后两组患者膝关节功能均显著恢复,术后1周、3个月、12个月KSS评分均明显优于术前(P < 0.05);A组术后1周KSS评分与B组比较差异无统计学意义(P > 0.05),但术后3、12个月评分显著低于B组(P < 0.05)。 结论腓骨近端截骨联合膝关节镜清理术能同时处理膝关节力线不良及关节内病变,是治疗伴内翻畸形的膝关节OA的一种安全、有效方法。

    发表时间:2016-11-14 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 一期后前联合入路与单纯后路手术治疗下腰椎结核的疗效比较

    目的 比较一期后前联合入路与单纯后路手术治疗下腰椎结核的疗效差异,为临床选择恰当术式治疗下腰椎结核提供参考。 方法 回顾性分析 2010 年 1 月—2014 年 11 月手术治疗并获完整随访的 48 例下腰椎结核患者临床资料,其中采用一期后路固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗 28 例(联合入路组),单纯后路椎弓根钉固定病灶清除植骨融合术治疗 20 例(单纯后路组)。两组患者性别、年龄、病程、病变节段以及合并症等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间及疼痛视觉模拟评分(VAS);根据美国脊柱损伤协会(ASIA)分级标准评估神经功能情况,Bridwell 骨融合标准及 CT 骨融合标准评估植骨融合情况,红细胞沉降率检查结果评价结核控制情况,Oswestry 功能障碍指数(ODI)评估腰部功能恢复情况。 结果 单纯后路组手术时间、术中出血量及术后卧床时间均显著低于联合入路组(P<0.05)。联合入路组术中 1 例发生髂血管损伤,单纯后路组术后 2 例出现窦道形成;无其他相关并发症发生。两组患者术后均获随访,联合入路组随访时间为 13~35 个月,平均 15.7 个月;单纯后路组为 15~37 个月,平均 16.3 个月。末次随访时,两组患者结核中毒症状均消失,术前伴有神症状及体征患者其神经功能 ASIA 分级均恢复至 E 级。两组患者术前及术后 1 年、末次随访时 VAS 评分、红细胞沉降率比较,术前及末次随访时 ODI 比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内术后以上指标均较术前明显改善(P<0.05)。影像学复查显示,两组随访期间均未出现内固定物断裂、松动及拔钉等。末次随访时,联合入路组及单纯后路组植骨融合率根据 Bridwell 骨融合标准分别为 89.29%(25/28)、80.00%(16/20),根据 CT 骨融合标准分别为 96.43%(27/28)、90.00%(18/20);组间植骨融合比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 一期后前联合入路与单纯后路手术治疗下腰椎结核均可获得满意疗效。对于结核病灶位于前柱,骶前或腰大肌脓肿形成,结核累及多个节段的患者,建议选择后前联合入路;结核病灶位于中后柱、前路血管分叉阻挡、不能耐受联合入路手术患者或术前影像学评估经后路能清除病灶时,宜选择单纯后路手术。

    发表时间:2017-05-05 03:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 疼痛管理在加速经皮椎体后凸成形术术后康复中的应用研究

    目的 通过加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)患者术前、术中、术后疼痛进行管理,探讨在 ERAS 理念下的疼痛管理在加速 PKP 术后康复中的作用。 方法 选择 2016 年 1 月—12 月西南医科大学附属医院采用局部麻醉下行 PKP 治疗的骨质疏松性压缩性骨折患者 136 例。其中 ERAS 组 71 例(2016 年 7 月—12 月),患者术前口服塞来昔布胶囊镇痛,术中利多卡因、罗哌卡因局部麻醉药物联合静脉使用盐酸右美托咪定多模式镇痛,术后常规给予塞来昔布胶囊、盐酸替扎尼定片口服镇痛,疼痛时增加帕瑞昔布 40 mg 肌肉注射镇痛。常规组 65 例(2016 年 1 月—6 月),只在术中给予利多卡因局部注射麻醉,术后患者感疼痛严重时给予帕瑞昔布 40 mg 肌肉注射镇痛。比较两组患者术前、术中、术后疼痛视觉模拟评分以及术中平均动脉压变化情况、术后并发症、术后感染、卧床时间、住院天数和患者满意度等。 结果 两组患者年龄、性别、骨折椎体数目等一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS 组患者术前、术中、术后疼痛视觉模拟评分[(4.0±1.5)、(4.8±1.8)、(1.6±1.1)分]以及术中平均动脉压的变化[(22.0±4.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、卧床时间[(1.5±0.7)d]、住院天数[(3.8±0.8)d]均低于常规组[分别为(4.7±1.7)、(5.7±1.5)、(2.4±1.1)分,(31.3±6.1)mm Hg,(2.1±0.8)d,(5.0±1.6)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术中 ERAS 组患者骨水泥渗漏发生率(4.2%,3/71)明显低于常规组(13.8%,9/65),出院时 ERAS 组患者满意度(95.8%)明显高于常规组(86.2%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未发生切口感染、泌尿系统感染及深静脉血栓形成等其他并发症。 结论 在 ERAS 理念下对实施 PKP 的患者进行疼痛管理,能有效降低患者疼痛体验感,增加患者治疗满意度,加速患者术后康复。

    发表时间:2018-09-25 02:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 超声骨刀单侧开窗双侧减压后路腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎管狭窄症

    目的比较超声骨刀单侧开窗双侧减压后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)与传统工具全椎板切除减压 PLIF 治疗退变性腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法回顾分析 2017 年 1 月—6 月收治的 48 例单节段退变性腰椎管狭窄症患者临床资料,其中采用超声骨刀行单侧开窗双侧减压 PLIF 治疗 27 例(A 组),采用传统工具行全椎板切除减压 PLIF 治疗 21 例(B 组)。两组患者性别、年龄、狭窄节段、椎管狭窄程度、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者椎板切除减压时间、术中出血量、术后引流量及手术相关并发症发生情况。末次随访时采用 Bridwell 植骨融合标准评估植骨融合情况。术后 3 d 及 3、6 个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者腰背部疼痛情况,术前及术后 6 个月采用 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分评估患者腰背部功能改善情况。结果A 组患者椎板切除减压时间显著多于 B 组,术中出血量及术后引流量显著少于 B 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现神经根损伤、硬脊膜撕裂,术中、术后未出现脑脊液漏及血肿形成。两组患者术后均获随访,A 组随访时间为 6~18 个月,平均 10.5 个月;B 组为 6~20 个月,平均 9.3 个月。两组随访期间均未出现内固定物断裂、松动及拔钉等并发症。术后 3 d 两组 VAS 评分比较差异无统计学意义(t=1.448,P=0.154);术后 3、6 个月,A 组 VAS 评分显著低于 B 组(P<0.05)。两组患者术后 6 个月 ODI 评分均较术前显著改善(P<0.05),术前及术后 6 个月两组间 ODI 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据 Bridwell 植骨融合标准,两组植骨融合情况比较差异无统计学意义(Z=–0.065,P=0.949);A、B 组植骨融合率分别为 96.3%(26/27)和 95.2%(20/21),比较差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.979)。结论 采用超声骨刀单侧开窗双侧减压 PLIF 治疗腰椎管狭窄症,可获得与传统工具全椎板切除减压 PLIF 相似的临床疗效,同时能减少术中出血量和术后引流量,短期随访可降低腰背部疼痛程度,是一种安全有效的手术方式。

    发表时间:2019-05-06 04:46 导出 下载 收藏 扫码
共1页 上一页 1 下一页

Format

Content