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找到 作者 包含"张平" 25条结果
  • 急性梗阻性化脓性胆管炎的微创治疗

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  • 抑肽酶对心瓣膜置换术患者围术期IL-6、IL-8释放的影响

    目的 了解抑肽酶对心瓣膜置换术患者围术期全身炎症应答的影响。方法 将接受心瓣膜置换术的16例患者随机分为:对照组(n=8),不用抑肽酶;治疗组(n=8),于预冲液中加入抑肽酶300万单位,分别于术前、停机、停机后1小时和术后1天抽取外周血2ml,收集血清用酶联免疫吸附测定(ELISA)双抗夹心法检测白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)。结果 体外循环术后患者血清IL-6和IL-8水平升高(P<0.05);术后1天仍高于术前;停机后1小时治疗组IL-6水平和停机时IL-8水平低于对照组,但差别均无显著性意义(P>0.05)。结论 尽管抑肽酶有抗炎症效应,但仅预冲液中加入抑肽酶300万单位无法有效抑制心瓣膜置换术患者围术期促炎性细胞因子IL-6和IL-8的释放。

    发表时间:2016-08-30 06:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 精氨酸对心肺转流术后红细胞免疫的调节作用

    目的 探讨精氨酸(L-Arg)对心肺转流术(CPB)后患者红细胞免疫功能的调节作用.方法 随机选择CPB术后患者30例,分为实验组和对照组,对两组患者术后外周血红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)和循环免疫复合物的动态变化进行了对比研究.结果 实验组红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率术后明显高于对照组,循环免疫复合物也于术后2周恢复正常.结论 围术期应用精氨酸可促进CPB术后患者红细胞免疫功能的恢复.

    发表时间:2016-08-30 06:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 儿童足趾移植拇指再造12例

    发表时间:2016-09-01 11:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 循证医学对麻醉决策及临床研究的影响

    发表时间:2016-09-07 02:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症(附18例报道)

    目的 探讨腹腔镜脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症的可行性、手术技巧及效果评价。方法 收集我科2006年1月至2008年1月收治的行腹腔镜脾切除术治疗的遗传性球形红细胞增多症患者18例的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者均顺利完成腹腔镜脾切除术。术中出血50~600 ml,平均200 ml。手术时间50~150 min,平均136 min(包括胆囊切除时间)。术后住院时间5~10 d,平均7.8 d,所有患者住院期间无暴发感染、胰漏等并发症发生。术后随访4~12个月,平均6.7个月,术前症状完全消失。结论 腹腔镜脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的一种安全有效的方法。

    发表时间:2016-09-08 10:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 胆道镜下气囊扩张治疗胆道术后肝内外胆管狭窄

    目的 探讨胆道术后肝内、外胆管狭窄的治疗方法。方法 回顾性分析吉林大学第一医院自2003年1月至2007年12月期间应用胆道镜对37例胆道术后肝内、外胆管狭窄患者行气囊扩张治疗的结果。结果 本组37例患者42处肝内、外胆管狭窄均行胆道镜下气囊导管扩张,29例(78.4%)系胆管狭窄伴肝内胆管结石,经气囊扩张后,胆道镜通过狭窄部位,取净远端胆管结石; 另8例(21.6%)系单纯胆管狭窄无结石,仅行导管扩张。本组成功率达97.3%(36/37); 1例因胆汁性肝硬变伴弥漫性胆管狭窄扩张失败后行肝叶切除手术。27例狭窄仅需一次性扩张,9例因胆管多处严重狭窄而行多次扩张。全部患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12个月,未见结石复发。结论 胆道镜下气囊导管扩张治疗胆管狭窄微创、直观、安全、简便易行且疗效可靠,是治疗胆管狭窄并取净结石的理想方法。但需注意操作方法及技巧,防止并发症的发生。

    发表时间:2016-09-08 10:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 聚-己内酯隔离膜防止大鼠术后腹腔粘连作用的研究

    目的探索高分子生物降解材料在预防腹腔粘连中的作用。方法120只大鼠按编号法随机均分为对照组、乳胶隔离膜组和聚-己内酯(polycaprolactone, PCL)隔离膜组。对照组手术建立腹腔粘连动物模型,乳胶隔离膜组和PCL隔离膜组在该手术基础上,分别将两膜固定在腹膜创面上。3组动物分别于术后1、3、7及30 d不同时点各取10只大鼠开腹观察腹腔粘连情况。结果对照组全部发生腹腔粘连,乳胶隔离膜组及PCL隔离膜组粘连率明显减低,以后者更显著。结论PCL膜能被假单胞杆菌脂肪酶降解,避免异物刺激产生新的粘连,故此膜为首选。

    发表时间:2016-09-08 11:52 导出 下载 收藏 扫码
  • 超重的穿孔或坏疽性阑尾炎患者行腹腔镜手术的近期疗效分析

    目的探讨腹腔镜手术在超重或肥胖(以下统称“超重”)的穿孔或坏疽性阑尾炎患者中应用的安全性及近期疗效。 方法回顾性分析我院2007年1月至2014年12月期间急性穿孔性或坏疽性阑尾炎接受腹腔镜手术(152例)和开腹手术(60例)患者的临床资料,根据身体质量指数(BMI)将患者分为超重组(BMI≥25 kg/m2,n=69)和正常体重组(BMI<25 kg/m2,n=143),观察指标包括中转率、手术时间、住院时间、再住院率、再手术率、总并发症及各种具体并发症发生率。 结果①超重组和正常体重组行腹腔镜的中转开腹率比较差异无统计学意义〔4.2%(2/48)比6.7%(7/104),χ2=0.06,P>0.05〕。②超重组行腹腔镜的手术时间明显短于超重组行开腹者〔(41.6±11.7)min比(63.1±23.3)min,P<0.01〕,超重组行腹腔镜与正常体重组行腹腔镜比较差异无统计学意义〔(41.6±11.7)min比(39.6±12.7)min,P>0.05〕。③超重组行腹腔镜手术的总并发症率及切口感染率均明显低于超重组行开腹手术者〔总并发症率:16.7%(8/48)比52.4%(11/21),χ2=9.34,P<0.01;切口感染率:4.2%(2/48)比33.3%(7/21),χ2=8.54,P<0.01〕。尽管超重组(腹腔镜和开腹)的总并发症率较正常体重组(腹腔镜和开腹)明显增加〔27.5%(19/69)比14.7%(21/143),χ2=5.02,P<0.01〕,但超重组行腹腔镜与正常体重组行腹腔镜比较差异并无统计学意义〔16.7%(8/48)比12.5%(13/104),χ2=0.45,P>0.05〕。④所有行腹腔镜患者(超重和正常体重)的再手术率明显低于所有行开腹手术患者〔1.3%(2/152)比10.0%(6/60),χ2=6.7,P<0.01〕。⑤无论超重或正常体重患者行何种手术的腹腔内残余脓肿发生率、肺部感染率及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论对于罹患穿孔性或坏疽性阑尾炎的超重患者,腹腔镜手术是较开腹手术更安全、有效的手术方式,与正常体重的穿孔性或坏疽性阑尾炎患者比较,超重状态并不显著增加腹腔镜手术的手术难度及围手术期风险。

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  • 自制可调式矫正器持续牵引治疗乳头内陷

    目的探讨采用自制可调式矫正器持续牵引治疗乳头内陷的疗效。 方法2005年3月-2011年3月,采用自制可调式矫正器持续牵引2~4个月治疗37例(69侧)先天性乳头内陷患者。患者年龄18~46岁,平均23岁。单侧乳头内陷5例,双侧32例。按临床分类法,轻度8例(15侧),中度16例(30侧),重度13例(24侧)。其中2例(4侧)为手术治疗后复发;1例(2侧)重度乳头内陷导致炎症,引流后经久不愈。 结果牵引期间均无感染、乳头血运障碍发生。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8.2个月。1例(2侧)重度乳头内陷炎症引流后经久不愈者,经牵引治疗后切口愈合。1例(1侧)重度患者发生钢丝切割脱落,重新改变牵引位置后完成治疗;2例(2侧)复发经再次牵引后矫正。患者双侧乳头对称,外观、感觉及功能均正常,无瘢痕遗留。 结论采用自制可调式矫正器持续牵引治疗乳头内陷,操作简便,是一种微创无痕、疗效可靠的治疗方式。

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