华西医学期刊出版社
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找到 作者 包含"张琴" 15条结果
  • 绵阳市第三人民医院148例汶川地震外科转出伤员心理危机干预效果评价

    目的 针对地震伤员存在的心理问题,实施紧急心理危机干预,顺利完成对地震伤员的转送。方法 随机抽取在 “5•12” 汶川大地震中受伤、且在我院住院治疗并拟转至外地救治的伤员148例,在转出前7天、转出前1天分别进行一般自制调查问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评定。在初次评定后,给予相应的紧急心理危机干预(包括宣泄、疏导、解释、认知重建等技术)。结果 实施紧急心理危机干预后,转送至外地伤员的SAS、SDS总粗分及标准分均明显下降(Plt;0.01)。结论 地震灾后转送至外地救治伤员存在明显的心理问题,在实施紧急心理危机干预后,可明显减轻转送至外地伤员的抑郁、焦虑及恐惧等心理障碍,主动配合转运,且有利于其康复治疗。

    发表时间:2016-09-07 02:11 导出 下载 收藏 扫码
  • 考研医学生心理健康现状研究

    目的了解考研医学生的心理健康状况,为开展心理健康教育提供依据。 方法采用心理症状自评量表SCL-90,对2013年3月参加研究生复试的475名考研医学生进行心理健康状况普查,并对数据进行统计分析。 结果考研医学生心理问题检出率为47.2%,在人际关系敏感、焦虑和抑郁等因子上的阳性检出率较高;除恐怖因子和精神病性因子外,考研医学生SCL-90总均分和其余各因子得分均显著高于全国青年常模(P<0.01);不同学科、院校的考生在一些因子上存在差异。 结论考研医学生的心理健康状况不容乐观,在研究生入校后应采取多种形式的心理健康教育来促进其身心健康。

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  • 静脉留置针在核素显像中的优势

    目的探讨静脉留置针在核素显像中的应用价值。 方法选择2012年10月-2013年4月行单光子发射计算机断层成像术全身骨显像和肾动态显像检查的患者120例,将其随机分为静脉留置针组(留置针组)和传统钢针组(对照组),每组60例。分别观察两组患者一次性静脉穿刺成功率、显像剂推注渗漏发生率、注射器内显像剂残留剂量、注射人员接触放射性药物时间等。 结果留置针组一次性穿刺成功率与对照组相近(P>0.05);在药物推注过程中,留置针组均未发生渗漏现象,而对照组的37例全身骨显像患者则发生4例显像剂渗漏,23例肾动态显像患者发生3例显像剂渗漏,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);而留置针组显像剂推注过程中注射器内残留剂量低于对照组,注射人员接触放射性药物时间亦低于对照组(P<0.05)。 结论用静脉留置针进行静脉穿刺能够有效避免放射性显像剂渗漏,减少注射器中放射性显像剂的残留剂量,可以提高动态扫描一次性成功率及诊断准确性和工作效率;同时减少注射人员放射性接触时间,达到优化防护。

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  • 我国“985”高校临床医学研究生奖助体系比较研究

    目的探讨研究生培养机制改革以来我国“985”高校临床医学研究生奖助体系间的差异,为进一步完善西部地区临床医学研究生奖助金体系提供参考。 方法选取我国东、中、西部各3所“985”高校,使用结构式问卷对临床医学院研究生管理部门进行调查研究,同时查阅各高校主页奖助体系说明,提取奖助金构成、学业奖学金覆盖率、生活补贴金额、三助岗位津贴等指标,利用Excel软件汇总资料,对相关结果进行描述性分析。 结果我国“985”高校临床医学研究生奖助金体系主要由财政拨款、社会资助和学院补助三个部分构成。博士研究生学业奖学金覆盖率在东、中、西部均达到100%,而硕士研究生学业奖学金覆盖率、研究生整体生活补助水平和“三助”岗位覆盖比例均呈现东部>中部>西部的趋势。 结论我国“985”西部临床医学院校硕士研究生的奖助金与东部、中部医学院校研究生奖助体系相比存在覆盖率低、社会资助资源匮乏、奖助体系较不完善、激励机制待改善等问题,有待进一步加强。

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  • 职业生命质量量表(QWL7-32)的信度和效度评价

    目的评价职业生命质量量表(QWL7-32)的信度和效度。 方法采用QWL7-32量表对487名石油钻探工人进行测评,将慢性疾病的患病情况作为评价生理健康的效标,将SCL-90量表测评的结果作为评价心理健康的效标,采用统计方法对量表的信度和效度进行全面检验。 结果重测信度系数为0.713、同质信度系数为0.920、分半信度系数为0.942;验证性因子分析表明量表总体拟合效果比较理想、7个因子的累计贡献率为62.59%;相关分析和t检验表明量表的效标效度较好;QWL7-32量表各维度与其相应的测量条目间有较高的相关系数,而与其他条目间相关系数较低。 结论QWL7-32量表具有较好的信度和效度。

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  • 腹腔镜直肠癌经腹会阴联合切除术中盆底腹膜重建对术后并发症的影响

    目的探讨腹腔镜直肠癌经腹会阴联合切除术盆底腹膜重建的必要性、安全性及临床意义。 方法回顾性分析我院2013年7月至2016年1月期间收治入院的37例低位直肠癌患者的临床资料,根据盆底腹膜是否重建分为盆底腹膜重建组(n=15)和盆底腹膜未重建组(n=22),比较未行盆底腹膜重建和行盆底腹膜重建两种治疗策略在术后相关并发症方面的差异。 结果所有患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹者。手术时间(以超声刀切开乙状结肠和直肠系膜中线侧黄白交界处的右侧腹膜为开始,至完整切除直肠癌标本结束)为(173.6±18.3)min,盆底腹膜缝合关闭时间为(28.6±7.5)min。术后随访3~24个月,盆底腹膜未重建组共发生5例(22.7%)并发症,其中出现粘连性肠梗阻2例,盆腔积液并感染1例,会阴部切口疝1例,术后放疗引起放射性肠炎1例;盆底腹膜重建组仅发生1例(6.7%)粘连性肠梗阻并发症。2组术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.367,P=0.096 1)。 结论腹腔镜直肠癌经腹会阴联合切除手术中行盆底腹膜重建非必须,但对于术后需再次手术者可明显降低再次手术难度,尤其术后需放疗的患者,可预防放射性小肠炎的发生,因其更加符合开腹手术的原则仍有必要,用Hem-o-lok夹或3-0 Angiotech Quilltm倒刺缝线关闭盆底腹膜,技术上安全、可行。

    发表时间:2016-11-22 10:23 导出 下载 收藏 扫码
  • Seminar 教学法与传统讲授教学法对国内临床医学生教学效果的系统评价

    目的系统评价国内 Seminar 教学法相比传统讲授教学法对临床医学生教学效果的影响。方法计算机检索 PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库中 Seminar 教学与传统讲授教学对中国临床医学生教学影响的随机对照试验,检索时间为建库至 2017 年 10 月。采用 RevMan 5.2 软件进行 Meta 分析。结果纳入 12 个随机对照试验,共 741 例学生,其中 Seminar 教学组 380 例,传统讲授教学组 361 例。Meta 分析结果显示:Seminar 教学法基础理论成绩[标准化均数差(standard mean difference,SMD)=1.17,95% 置信区间(confidence interval,CI)(0.72,1.62),P<0.000 01]、临床技能操作成绩[SMD=1.33,95%CI(0.82,1.83),P<0.000 01]、课堂氛围评分[SMD=1.51,95%CI(1.13,1.90),P<0.000 01]、团队协作评分[SMD=0.86,95%CI(0.50,1.22),P<0.000 01]及自主学习能力评分[SMD=2.25,95%CI(0.31,4.18),P=0.02]均优于传统讲授教学法。结论Seminar 教学法在临床医学生教学中效果优于传统讲授教学法。

    发表时间:2018-03-26 03:32 导出 下载 收藏 扫码
  • 四川大学华西临床医学院 2013 年~2017 年毕业研究生论文发表情况分析

    目的 对四川大学华西临床医学院 2013 年~2017 年毕业研究生论文发表情况进行分析。 方法 采用文献计量学方法分析论文发表数量、年度分布、论文类别和 SCI 收录等情况,并采用 SPSS 18.0 软件进行统计分析。 结果 2013~ 2017 年,我院毕业研究生以第一作者或共同第一作者身份发表论文 5 490 篇,人均 2.19 篇。发表 3 篇及以上论文的研究生共 655 名,占 26.12%。共发表 SCI 收录论文 2 849 篇,占 51.89%。发表 SCI 论文总数和比例均呈逐年上升趋势。SCI 论文篇均影响因子为 2.791,单篇最高影响因子 55.7。上一级毕业学校为“985”高校的研究生发表论文总数和 SCI 论文数均明显高于上一级毕业学校为非“985”高校的研究生。 结论 近年来,四川大学华西临床医学院毕业研究生发表论文数量较多,质量逐年提升。上一级学历来源为“985”高校的学生发表论文的总体质量高于非“985”高校来源学生。

    发表时间:2018-06-04 08:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 四川大学临床医学研究生对导师职责履行的满意度调查分析

    目的 了解四川大学华西临床医学院研究生对导师各方面职责履行的满意度,为提升研究生导师指导水平和研究生培养质量提供依据。 方法 采用自编问卷对四川大学临床医学院 2014~2016 年的 1 589 名应届毕业研究生进行调查。 结果 华西临床医学院研究生对导师职责履行的总体满意率为 90.94%,显著高于全国研究生水平(P<0.001);对导师思想道德修养的评价最高(满意率 96.55%),对导师落实关心生活状况职责的评价最低(满意率 89.79%);临床医学研究生对导师职责履行的满意度存在性别和学历层次的差异(P<0.001),男性研究生的满意度高于女性研究生,博士研究生的满意度高于硕士研究生。 结论 四川大学加强导师教育职责的制度有效,导师落实教育职责的执行情况较好,但还需进一步加强导师关心研究生心理健康和生活状况方面的职责。

    发表时间:2018-06-04 08:52 导出 下载 收藏 扫码
  • 中药防治蒽环类药物引发心律失常疗效的系统评价

    目的系统评价中药防治蒽环类抗肿瘤药物引发心律失常的疗效。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI 和 WanFang Data 数据库,搜集中药防治蒽环类抗肿瘤药物引发心律失常疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2017 年 10 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 4 个 RCT,包括 312 名患者。Meta 分析结果显示:稳心颗粒治疗组心动过速发生率低于对照组[RR=0.35,95%CI(0.18,0.67),P=0.002]。保心康较抗氧化西药更有保护心肌 SOD 活性的作用[RR=2.25,95%CI(1.74,2.76),P<0.000 01],但两组房性早搏发生率[RR=0.40,95%CI(0.15,1.08),P=0.07]、室性早搏发生率[RR=0.56,95%CI(0.23,1.34),P=0.19]和心房颤动发生率[RR=0.41,95%CI(0.11,1.53),P=0.18]的差异无统计学意义。另外,稳心颗粒治疗的有效率与胺碘酮相比无显著差异;在化疗方案基础上加用稳心颗粒较单用化疗方案不能延缓疾病进展;乳腺癌蒽环类化疗引起心脏毒性患者采用稳心颗粒治疗,较单纯化疗及基础治疗不能改变 SOD 水平。结论当前研究显示稳心颗粒在预防和减少蒽环类药物引发心动过速发生方面可能有一定疗效,但在改善整体有效率、预防和减少房性早搏、室性早搏、心房颤动和 SOD 水平方面疗效不明确。保心康可能有保护心肌 SOD 活性的作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

    发表时间:2018-06-20 02:05 导出 下载 收藏 扫码
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