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找到 作者 包含"张辉" 39条结果
  • Edwards MC3成形环行三尖瓣成形术治疗中至重度三尖瓣反流

    目的 探讨Edwards MC3成形环在三尖瓣中、重度关闭不全患者中行三尖瓣成形术的近、中期效果,总结临床经验。 方法 2004年6月至2007年12月我科收治心脏病(包括风湿性心瓣膜病、房间隔缺损、Ebstein畸形)伴中、重度三尖瓣关闭不全患者55例,其中男28例,女27例;年龄28~78岁,平均年龄50.50岁;三尖瓣中度反流22例,重度反流33例。根据手术方式不同将55例患者分为3组:De Vega成形组(De Vega组):18例,行De Vega成形术;硬质Carpentier成形环成形组(Carpentier组):12例,用硬质Carpentier成形环行三尖瓣成形术;Edwards MC3成形环成形组(MC3组):25例,用Edwards MC3成形环行三尖瓣成形术。术后比较3组的手术疗效,对所有患者均进行随访,在不同的时间采用彩色超声心动图观察术后三尖瓣的反流情况。 结果 术后3组患者均无手术死亡;随访55例,随访时间0.5~4.0年。术后心功能分级均较术前改善2~3级;术后3个月、1年和3年超声心动图检查提示:MC3组三尖瓣反流明显少于其他两组(Plt;0.05);与De Vega组和Carpentier组比较,MC3组患者三尖瓣反流的复发率明显降低(Plt;0.05)。 结论 应用Edwards MC3成形环行三尖瓣成形术, 其近、中期效果优于De Vega成形术和硬质Carpentier三尖瓣成形术,但其远期效果还有待进一步随访观察。

    发表时间:2016-08-30 06:02 导出 下载 收藏 扫码
  • 风湿性心脏病联合瓣膜病变引发电风暴一例

    发表时间:2016-08-30 06:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸骨上段小切口径路行心脏瓣膜手术

    目的总结心脏瓣膜疾病患者经胸骨上段小切口径路行心瓣膜手术的临床经验。方法对48例心脏瓣膜疾病患者在体外循环下经胸骨上段小切口径路行心脏瓣膜手术,手术切口长8~10cm,上端起自胸骨角向下至第3或第4肋间后,向右侧锯开胸骨至肋间隙,使胸骨切口呈“”形。行主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术23例,二尖瓣置换术10例,二尖瓣成形术3例,主动脉瓣置换术12例,9例同期行三尖瓣DeVega成形术。结果全组无手术死亡。46例经胸骨上段小切口顺利完成手术,1例主动脉瓣置换术和1例主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术患者因胸骨上段小切口显露不满意,分别将原胸骨切口向下延长一个肋间后顺利完成手术。术后纵隔、心包引流量为90~420ml(260±110ml),术中输血量为400~800ml(560.6±120.0ml)。结论经胸骨上段小切口行心脏瓣膜手术有安全可靠、创伤小、出血少和美观等优点。

    发表时间:2016-08-30 06:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 神经干细胞单细胞与神经球治疗大鼠脊髓损伤的对比研究

    目的 比较神经干细胞(neural stem cells,NSCs)单细胞与神经球移植治疗大鼠脊髓损伤(spinal cordinjury,SCI)的效果,研究两种NSCs 移植方法治疗SCI 的有效性。 方法 取成年SD 大鼠2 只,体外分离脊髓组织并行NSCs 培养,取第3 代细胞行Hoechst33342、巢蛋白染色及贴壁分化鉴定。另取成年SD 大鼠(体重230 ~ 250 g)60 只,随机分为3 组,每组20 只,采用改良Allen 法制备大鼠脊髓T10 损伤模型。各组分别于SCI 处缓慢注射5 μL 生理盐水(A组)、第3 代NSCs 单细胞(B 组)、第3 代NSCs 神经球(C 组)。分别于术前及术后3、7、14、21、28 d 采用BBB 行为功能评定量表评定各组大鼠后肢功能;术后各时间点取材行HE 染色和微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2,MAP-2)免疫组织荧光染色观察。 结果 经形态学观察及鉴定,所培养的细胞为NSCs。术后3 d 各组BBB 评分较术前显著下降,术后3、7 d 各组间BBB 评分比较差异均无统计学意义(P gt; 0.05);随时间延长BBB 评分不同程度增加,术后14、21、28 d,B、C 组BBB 评分优于A 组,C 组优于B 组,比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。HE 染色示C 组较A、B 组脊髓结构清晰,瘢痕形成少。MAP-2 免疫组织荧光染色示,术后3、7 d 各组间阳性细胞数比较差异均无统计学意义(P gt; 0.05);术后14、21、28 d,B、C 组阳性细胞数显著多于A 组,C 组多于B 组,差异有统计学意义(P lt; 0.05)。 结论 采用NSCs 神经球移植较单细胞移植更明显促进NSCs 向神经元分化,更有利于SCI 后下肢功能恢复。

    发表时间:2016-08-31 04:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 断掌腕再植术后手内在肌挛缩的原因及防治措施

    目的 探讨断掌、腕再植术后手内在肌挛缩的原因,结合临床经验提出治疗方法和预防措施。方法 1985 年1997 年进行断掌、腕再植48 例49 只手,发生程度不等的拇收肌挛缩9 例和手内在肌挛缩6 例,其中2 例拇内收肌轻度挛缩采用保守治疗,7 例拇内收肌中度以上挛缩和6 例手内在肌挛缩均采用手术治疗。对15 例肌挛缩的发生机制、治疗结果、预防措施进行讨论。结果 拇内收肌挛缩术后功能恢复良4 例,中5 例;手内在肌阳性挛缩术后功能恢复良3 例,中1 例;手内在肌条束状硬结挛缩术后功能恢复中1 例,差1 例。随访110 年,无1例复发。断掌、腕再植手术后,拇收肌和手内在肌挛缩的发生及其程度与再植体缺血时间的长短密切相关,再植术后拇收肌挛缩和手内在肌挛缩诊断一旦成立,其保守治疗和手术治疗效果均不理想。结论 断掌、腕再植术后拇收肌挛缩和手内在肌挛缩重在预防。对再植体缺血时间已达12 小时以上的断掌、腕再植,应及时行手内在肌筋膜间区减压,可取得较好效果。

    发表时间:2016-09-01 10:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 免疫营养剂对器官移植的作用

    目的 探讨免疫营养剂对器官移植的作用。方法 对国内、外相关研究成果进行回顾性分析。结果 免疫营养剂主要包括特殊氨基酸、ω-3脂肪酸等,能够减少炎症反应和抑制免疫反应。结论 器官移植术后免疫营养剂和免疫抑制药物的联合应用能够完全替代传统的类固醇激素,甚至可以缩短免疫抑制药物的使用时间。

    发表时间:2016-09-08 11:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 用Western blot法区分胆道、胃部疾病癌胚抗原及其相关物质的研究

    目的提高CEA诊断消化道恶性肿瘤的特异性。方法采用ELISA法分别测定消化道良、恶性疾病患者血液、消化液(胆汁、胃液)中CEA含量,进一步应用Western blot半干转移技术区分CEA及CEA相关物质。结果消化道恶性肿瘤患者消化液中CEA水平明显高于血液中CEA水平(P<0.01),消化道良性疾病患者消化液中CEA水平与血液中CEA水平相比差异无统计学意义; 消化道恶性肿瘤患者消化液中CEA水平明显高于消化道良性疾病患者消化液中CEA水平(P<0.01),消化道恶性肿瘤患者血液中CEA水平亦明显高于消化道良性疾病患者血液中CEA水平(P<0.05)。除4例CEA含量过低(<5 μg/L)者外所有消化道恶性肿瘤患者消化液经Western blot检测均表现出一条相对分子质量为210×103的特异条带,而消化道良性疾病患者消化液中均不含有该条带。结论采用消化液并结合Western blot技术可提高CEA诊断消化道恶性肿瘤的特异性。

    发表时间:2016-09-08 11:52 导出 下载 收藏 扫码
  • 高频低能电磁环境头颅内电场应力分析

    电磁辐射会对人体产生什么作用一直是人们关心的问题。鉴于电磁波会在不连续媒质中产生电场应力, 文中采用时域有限差分(FDTD)法数值研究处于辐射功率1 W、双频(900 MHz和1 800 MHz)PIFA天线产生的高频低能环境中头颅内的电场应力及其分布, 并从是否达到人的听觉阀值的角度对手机辐射安全性进行了评价。结果表明:两种高频低能环境中头颅内介电常数不同的组织界面处均存在电场应力, 且最大电场应力点均位于手机侧的皮肤和空气界面处, 颅骨处产生的电场应力峰值均未达到由骨组织传导引起听觉的阀值, 故不能产生听觉效应。

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  • 胰十二指肠切除术后胰瘘预防的研究进展

    目的总结胰十二指肠切除术后胰瘘的预防方法. 方法通过检索近年来国内外关于胰十二指肠切除术后胰瘘预防方法的相关文献并做一综述。 结果胰瘘是胰十二指肠切除术后常见并发症之一,其主要由于术前持续高黄疸,术中吻合方式的选择,术后早期大量胰液的分泌,胰蛋白酶原被碱性肠液激活,从而消化附近的组织造成胰瘘,胰液流入腹腔而消化腹腔组织,造成严重并发症,甚至死亡。通过药物、术前减黄、术中吻合方式的选择等方面的预防,术后胰瘘的发生率有所下降。 结论胰十二指肠切除术后胰瘘的预防是一个综合过程,需贯穿整个围手术期。

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  • 分期双侧单孔胸腔镜肺减容术的临床分析

    目的评估分期双侧单孔胸腔镜肺减容术(LVRS)治疗慢性阻塞性肺气肿(COPE)的可行性及疗效 方法回顾性分析2013年1月至2014年6月东南大学附属徐州市中心医院11例双侧COPE合并肺大泡的男性患者行分期双侧单孔胸腔镜LVRS的临床资料,年龄(60.27± 12.11)岁。采用腔镜切割缝合器(Endo-GIA)切除过度充气的肺大泡组织,用4-0 Prolene线连续缝合加固切缘并涂抹生物蛋白胶。比较患者术前、单侧术后3个月与双侧术后3个月的肺功能、血气分析、6分钟步行距离(6-MWD)及生活质量(SF-36量表评分)。 结果无围术期死亡病例,术后胸腔引流管留置时间(9.09± 1.31)d,住院时间(15.73± 2.75)d。术后持续肺漏气5例次,肺部感染7例次,均治愈。单侧或双侧术后3个月肺功能、动脉血氧分压、6-MWD及生活质量均较术前改善,而单侧与双侧LVRS术后比较无差异。 结论分期双侧单孔胸腔镜LVRS可改善COPE患者的近期生活质量。

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