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找到 作者 包含"李佩芳" 28条结果
  • 创伤后血糖水平对急性伤口感染的影响分析

    目的了解创伤后血糖水平对于急性伤口感染的影响。 方法采用横断面调查研究,通过方便抽样的方法选择2012年7月-10月入住骨科的患者进行调查分析。纳入标准为年龄≥ 18周岁,住院时间≥ 3 d,入院时已有急性伤口存在或入院后进行手术治疗的患者。共576例患者纳入研究。 结果576例患者中73例发生伤口感染,发生率为12.7%,其中19例患者的伤口感染属于手术切口感染,发生率为3.3%。研究对象受伤后首次测量的血糖值为3.24~22.30 mmol/L,中位血糖值5.68 mmol/L。伤口发生感染的患者中位血糖值为6.36 mmol/L,而伤口未感染者中位血糖值为5.67 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001),多因素分析显示血糖水平是伤口感染的独立危险因素(OR=1.592, P<0.001)。 结论创伤后高血糖水平是导致伤口感染的危险因素。

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  • Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表在治疗慢性伤口中的应用

    目的评价Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表(BWAT)在治疗慢性伤口中的应用效果。 方法选择2015年3月-6月符合纳入标准的20例慢性伤口患者为治疗组,伤口治疗过程中每周或伤口发生变化时,使用BWAT对伤口进行评估,根据评估结果改进下一步的治疗方案。另选择2014年9月-12月符合纳入标准的20例慢性伤口患者为对照组,采用常规伤口评估和治疗方法。对两组患者慢性伤口的治愈时间进行比较分析。 结果治疗组患者慢性伤口的平均治愈时间分别为(21.20±6.15)、(25.50±6.95)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论BWAT有效地评估慢性伤口的情况及其恶化的潜在危险因素,为实施有效的干预提供依据,进而提高慢性伤口的治疗效果。

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  • 中国伤口专科护理的发展

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  • 表面肌电及其生物反馈在下腰痛中的应用进展

    目的 总结表面肌电(surface electromygraphy,sEMG)及表面肌电生物反馈(surface electromygraphic biofeedback,sEMGBF)在下腰痛的诊断和治疗中的应用进展。 方法 广泛查阅 sEMG 及 sEMGBF 在下腰痛中应用的相关文献,对其在下腰痛诊断和治疗方面的应用进行总结分析。 结果 sEMG 作为一种辅助诊断手段,发现下腰痛患者存在腰椎旁肌疲劳、躯干肌活动失调、屈曲放松现象缺失和椎旁肌肌电活动不对称等现象;在治疗方面,sEMG 结合 sEMGBF 技术形成 sEMGBF 训练(包括 sEMGBF 训练和 sEMGBF 伸展训练),sEMGBF 训练可改善腰背肌肌电异常活动,从而重塑腰背肌功能和缓解腰痛。 结论 sEMG 是一种监测肌电信号的手段,同时sEMGBF具有通过反馈信息控制肌肉训练使肌肉放松或力量增强的作用,对于下腰痛的辅助诊断和治疗有重要意义。

    发表时间:2017-04-12 11:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 加速康复外科在脊髓型颈椎病患者围手术期心理管理中的应用研究

    目的 探索基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的脊髓型颈椎病患者围手术期心理管理流程在该类患者围手术期心理管理中的应用效果。 方法 将 2016 年 9 月—2017 年 1 月就诊的脊髓型颈椎病患者 60 例按随机数字表法随机分入试验组和对照组,每组各 30 例。对照组采取常规心理护理措施,试验组给予基于 ERAS 的围手术期心理管理流程;比较干预前后两组患者的情绪障碍情况和术后心理相关并发症发生率。 结果 干预前,两组患者情绪障碍比较,差异无统计学意义(Z=–0.26,P=0.792);干预后,两组患者情绪障碍比较,差异有统计学意义(Z=–2.68,P=0.007)。干预前后,对照组组内情绪障碍情况比较,差异无统计学意义(Z=–1.15,P=0.252);试验组组内情绪障碍情况比较,差异有统计学意义(Z=–4.33,P<0.001)。试验组术后心理相关并发症的发生率[3%(1/30)]低于对照组[23%(7/30)],差异有统计学意义(χ2=5.192,P=0.026)。 结论 对脊髓型颈椎病患者实施基于 ERAS 的围手术期心理管理流程,有利于缓解患者的围手术期情绪障碍,可减少术后心理相关的并发症发生。

    发表时间:2017-09-22 03:44 导出 下载 收藏 扫码
  • 协同创新在加速康复外科围手术期管理中的应用进展

    发表时间:2017-09-22 03:44 导出 下载 收藏 扫码
  • 骨科加速康复外科新视角

    加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)因其规范的围手术期管理流程从而减少手术应激和手术并发症,已在骨科、乳腺外科、心胸外科、胃肠外科、妇科等多个外科领域开展。其通过 10 余年发展,已初见成效。然而,我国骨科 ERAS 的发展仍处于初级阶段,研究大多关注的是围手术期各项目的多学科管理路径,如何突破现有瓶颈成为促进加速康复进一步发展的关键。因此,该文介绍了 ERAS 的起源与发展,分析了骨科 ERAS 在临床推进中的挑战与机遇,重点提出了推进骨科加速发展的重要举措,为推动骨科加速康复的纵深发展提供了新的思路。

    发表时间:2018-09-25 02:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 银离子藻酸盐敷料用于开放性骨折术后残留创面的临床观察

    目的探讨银离子藻酸盐敷料用于开放性骨折术后残留创面的临床效果。 方法回顾2014年2月-2015年3月收治的开放性骨折术后残留创面的患者10例共14处创面。创面均使用生理盐水清洗伤口,清除创面上的脓性渗出及坏死组织。根据创面大小剪取相应大小银离子藻酸盐敷料覆盖于创面,外层选用伤口吸收敷贴,根据伤口渗液量决定换药时间。观察14处创面愈合时间、疼痛程度及渗出物情况。 结果14处创面完全愈合9处,基本愈合4处,有效1处,愈合有效率为100%,所有伤口的平均愈合时间为(27.6±6.9)d; 10处伤口在换药过程中疼痛评分为0~3分; 4处疼痛评分为4~7分;创面渗出液得到有效管理。 结论银离子藻酸盐敷料既有银离子的抑菌作用,又有良好的处理渗液的作用。用于开放性骨折术后残留创面,可促进创面愈合,减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少换药次数。

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  • 分层级管理模式在脊柱外科压疮护理中的应用

    目的探讨分层级管理模式在脊柱外科压疮护理中的应用效果。 方法纳入2014年1月-2015年9月的脊椎外科患者共3 558例。建立压疮分级管理系统,制定各层次人员的岗位职责,强化新入院患者压疮危险因素评估,规范压疮上报处置流程。2014年1月-6月试行分层级管理压疮模式;2014年7月-12月进行经验总结,形成系统文件实施;2015年1月-9月继续完善,持续改进后应用于临床。对各个阶段的高危压疮上报率、院内压疮发生率、已患压疮治愈率进行比较分析。 结果持续改进后,脊柱外科高危压疮上报率上升,压疮现患率较前降低而压疮治愈率提高(P<0.05)。 结论分层级管理模式有效提高了脊柱外科压疮护理质量,得到医生、护士、患者的一致认可。

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  • 加速康复外科术后结局评价指标研究进展

    加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是围手术期采用多模式优化,内在目的为减轻患者围手术期应激反应,外在目的为减少患者术后并发症及缩短住院时间,以改善外科患者术后恢复效果,提高患者满意度。该文简要介绍了 ERAS 国内外发展近况,针对如何有效评价 ERAS 方案的效果从 2 个方面进行阐述,一方面是医生报告预后结局评价,分别为住院时间、术后并发症、术后应激反应等评价指标,另一方面是患者报告结局,分别为疼痛、患者满意度、患者生存质量等评价指标对国内外现状进行总结。并提出展望运用患者报告结局工具建立长期术后结局报告系统及运用理论框架和模型系统分析 ERAS 方案有效性,望之后有学者能拓展相关研究领域,为 ERAS 的效果提供更科学的评价系统。

    发表时间:2017-09-22 03:44 导出 下载 收藏 扫码
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