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找到 作者 包含"李剑锋" 5条结果
  • 支气管内超声引导针吸活检术在胸部疾病中的临床应用价值

    摘要: 目的 介绍支气管内超声引导针吸活检术(Endobronchial ultrasoundguided transbronchial needle aspiration, EBUSTBNA)用于肺癌分期及胸部疾病诊断的新方法,探讨EBUSTBNA在胸部疾病中的临床应用价值。 方法 回顾性分析2009年9月至2010年5月106例患者经EBUSTBNA检查的临床资料,其中男75例,女31例;平均年龄62.3岁。根据适应证的不同,将106例患者分为3种情况行EBUSTBNA,以进一步明确诊断:(1)已明确诊断或怀疑肺癌(76例),胸部CT示:纵隔淋巴结肿大(≥1.0 cm);(2)不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大以及纵隔肿物(22例);(3)大气道旁肺实质内占位(8例)。 结果 (1)已明确诊断或怀疑肺癌76例,经EBUSTBNA检查证实纵隔淋巴结转移58例,未见纵隔淋巴结转移18例。EBUSTBNA检查阴性者中16例接受胸腔镜或开胸手术,行肺叶切除或肺楔形切除加纵隔淋巴结清扫,术后病理证实12例肺癌纵隔淋巴结未见转移,2例肺癌纵隔淋巴结可见癌转移(EBUSTBNA检查假阴性),其余2例为肺内良性病变;EBUSTBNA在肺癌纵隔淋巴结分期中的敏感性、特异性和准确性分别为96.66%(58/60),10000%(12/12)和97.22%(70/72)。(2)不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大以及纵隔肿物22例,经EBUSTBNA检查后明确恶性病变7例,良性病变13例;EBUSTBNA在纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性为87.50%(7/8)。(3)大气道旁肺实质内占位8例,经EBUSTBNA检查后7例明确诊断,其中6例肺癌;EBUSTBNA在大气道旁肺实质内占位中诊断的敏感性和准确率分别为85.71%(6/7)和87.50%(7/8)。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。 结论 EBUSTBNA是一种安全有效的诊断技术,应成为胸部疾病诊断和分期的常用方法。

    发表时间:2016-08-30 06:02 导出 下载 收藏 扫码
  • 连续100例全胸腔镜下肺叶切除术临床分析

    目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术的安全性和可靠性,评价其手术适应证。 方法 2006年9月至2008年6月我院共施行全胸腔镜下肺叶切除100例,男46例,女54例;年龄18~82岁(60.1±12.5岁)。所有患者均为需行肺叶切除的肺局限性病变,包括拟诊原发周围型肺癌85例,良性疾病15例。手术通过胸部3个微小切口全程非直视下完成,均为解剖性肺叶切除,恶性肿瘤同时施行淋巴结清扫;施行右肺上叶切除25例,右肺中叶切除14例,右肺下叶切除22例,左肺上叶切除18例,左肺下叶切除21例。 结果 中转开胸3例。术后诊断:原发性肺癌81例,肺内淋巴瘤1例,透明细胞癌肺转移1例,良性疾病17例。术后发生并发症5例,分别为肺不张2例,短暂呼吸机辅助1例,肺炎1例,乳糜胸1例,均经保守治疗后痊愈,无二次手术;本组无严重并发症及围手术期死亡。手术时间186.4±529min(60~300min),出血233.9±275.9ml(50~750ml),输血1例,胸腔引流时间7.1±3.0d ,术后住院时间9.5±3.2d。随访1~27个月,原发性肺癌中2例分别于术后15个月和3个月发生远处转移,其余患者无复发、转移。 结论 全胸腔镜下肺叶切除术是一种安全、有效、更加微创的术式,适于经选择的早期周围型肺癌和需要肺叶切除的良性疾病患者。

    发表时间:2016-08-30 06:04 导出 下载 收藏 扫码
  • 电视胸腔镜肺切除的手术方法

    目的 为了评价电视胸腔镜肺切除术在肺部肿瘤治疗中的可行性,而对其手术方法和治疗原则进行探讨. 方法 回顾性分析1992年10月至2000年3月,127例胸腔镜肺切除术患者的临床资料,其中肺楔形切除术71例,肺叶切除术50例,全肺切除术6例. 结果 全组无手术死亡及严重并发症, 手术时间、引流时间、住院时间均明显缩短.全组平均胸腔引流时间2.4天,平均住院天数10.6天. 结论 胸腔镜肺切除术是安全可行的,只要严格掌握手术适应证,运用合理的手术方法和技巧,一般可以达到与常规开胸手术同样的效果.

    发表时间:2016-08-30 06:31 导出 下载 收藏 扫码
  • 支气管异物误诊肺隔离症一例

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  • 经直肠盆底肌及坐骨神经电刺激配合蒙药熏蒸治疗颈脊髓损伤肌肉痉挛疗效分析

    目的观察经直肠盆底肌及坐骨神经电刺激配合蒙药熏蒸治疗颈脊髓损伤肌肉痉挛的临床疗效,探索脊髓损伤临床治疗的新方法。方法2012 年 1 月—2018 年 1 月将 65 例颈脊髓损伤肌肉痉挛患者利用随机数字表法随机分成治疗组(32 例)和对照组(33 例),治疗组采用经直肠盆底肌及坐骨神经电刺激配合蒙药熏蒸治疗,对照组主要采用药物、物理治疗及运动疗法等其他康复治疗方法。经 8 周治疗后分别对治疗组和对照组进行美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)评分、改良 Ashworth 评分及 Barthel 指数评分比较。结果治疗前,两组 ASIA 轻触觉、疼痛觉及左右侧关键肌肌力评分以及 Barthel 指数评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述评分均较治疗前改善(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后 ASIA 评分中左右侧关键肌肌力项评分分别为(58.55±10.83)、(50.69±11.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后 Barthel 指数总分分别为(74.22±11.53)、(68.46±9.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组根据改良 Ashworth 评分的有效率分别为 84.4% 和 60.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经直肠盆底肌及坐骨神经电刺激配合蒙药熏蒸治疗颈脊髓损伤肌肉痉挛可以有效改善患者肌肉痉挛症状及日常生活能力,在相同的治疗时间后效果明显优于对照组。

    发表时间:2019-05-23 04:49 导出 下载 收藏 扫码
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