华西医学期刊出版社
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找到 作者 包含"李婧闻" 6条结果
  • 当前医院感染预防与控制热点与难点问题探讨

    医院感染管理近年来发展迅速,各类标准及指南不断颁布,使医院感染预防与控制工作更加规范化及科学化。随着循证方法应用于管理中,医院感染防控的相关研究也日益增多,不断更新感染防控的理念,甚至挑战旧观点。手卫生的改革、多重耐药菌及手术部位感染的防控为近几年国内外的研究热点。同时,全基因组测序的应用也为了解病原菌在医院内的传播提供了更多的依据。该文结合近几年发表的一些高质量研究报道,探讨了医院感染防控中的热点与难点问题。

    发表时间:2019-03-22 04:19 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性肾功能不全合并铁粒幼细胞性贫血一例

    发表时间:2016-09-08 09:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 安全注射的现状及管理对策

    注射是医疗、预防、保健服务中最常使用的技术手段,而不安全注射已成为严重的公共卫生安全问题,在发展中国家尤为突出。不安全注射主要与缺乏安全注射的意识和知识、缺乏有效的方法和设备、经济利益趋势导致注射滥用以及缺乏安全注射监管体系等密切相关。安全注射不仅是医院感染防控和医务人员职业安全保障的基本措施,也体现了医疗卫生保健机构的整体管理水平和医疗质量。安全注射的管理是系统工程,涉及到国家政策和法规、教育培训、产品和技术改进及监督管理等方面,应积极采取有效措施推动和促进我国安全注射质量的持续改进,保障注射安全。

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  • 新版定义的呼吸机相关性肺炎的目标性监测

    目的采用美国疾病控制中心2013年新版的呼吸机相关性肺炎(VAP)定义进行目标性监测,了解其适用性、感染率、危险因素和对预后的影响。 方法对2014年1月-12月进入综合重症监护病房(ICU)的所有机械通气患者进行目标性监测,统计VAP感染率,并根据是否发生VAP分组,用SPSS 18.0统计软件对预后指标进行统计分析。 结果共监测机械通气患者885例,使用呼吸机7986患者日,发生VAP 31例次,VAP例次感染率为3.5%、患者日感染率为3.9‰。多因素回归分析结果显示:年龄(OR=1.025,P=0.025)、合并其他部位医院感染(OR=4.874,P<0.001)是VAP的独立危险因素;对于预后指标,VAP是住ICU时间、机械通气时间的独立危险因素(P<0.001),但不是出ICU时死亡概率的危险因素(P=0.515)。 结论新版定义的VAP可能在发展中国家适用性受到限制,其对预后指标的影响也主要体现在延长住ICU时间和机械通气时间上。

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  • 重症监护病房非导管相关性医院感染的前瞻性研究

    目的分析和探讨非导管相关性感染在重症监护病房(ICU)医院感染中的重要性。 方法对2011年1月-2013年12月进入综合ICU的所有患者进行前瞻性目标监测,并将医院感染病例按感染类型进行分组分析。 结果共监测5 364例患者,发生医院感染455例(616例次),例次率为11.5%。其中导管相关性感染例次数、构成比均呈逐年下降趋势,而非导管相关性感染例次数和构成比均呈逐年上升趋势。发生医院感染的455例患者中,混合感染组患者住ICU时间>导管相关性感染组>非导管相关性感染组(P<0.05);混合感染组住院时间高于导管相关性感染组和非导管相关性感染组(P<0.05);导管相关性感染组粗死亡率高于非导管相关性感染组和混合感染组(P<0.017)。 结论导管相关性感染会延长ICU患者住院时间,增加其死亡风险,仍然是ICU医院感染目标性监测的重点。非导管相关性感染在ICU医院感染中所占比重越来越高,也应予以足够重视。

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  • 某大型教学医院实施抗菌药物整治项目的效果分析

    目的探究某大型教学医院实施抗菌药物整治项目取得的效果,研究该项目对抗菌药物耐药性以及住院患者预后的影响。方法采用前后对照的方法,计算比较从 2011 年采取持续干预措施的前后(2009 年 1 月—2010 年 12 月、2012 年 1 月—2016 年 12 月)某大型教学医院(4 300 张床位)住院患者的抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)及多重耐药菌的检出率,分析整治措施对抗菌药物耐药性及患者预后的影响。结果实施抗菌药物干预整治后住院患者 AUD 显著下降(P<0.001),金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率有所下降(P<0.001),而鲍曼不动杆菌(P<0.001)和肺炎克雷伯菌(P=0.011)对碳青霉烯耐药率增加;AUD 与同期患者平均住院日无相关性(P=0.644),与患者病死率呈正相关性(r=0.932,P=0.001)。结论实施抗菌药物干预管理可明显减少抗菌药物的使用,不增加患者平均住院日和病死率,整治项目对该院细菌耐药性影响具有多样性,耐碳青霉烯的革兰阴性菌仍是住院患者健康的最大威胁,仍需联合多种感染防控措施持续干预。

    发表时间:2019-03-22 04:19 导出 下载 收藏 扫码
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