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找到 作者 包含"杨锦林" 11条结果
  • 十二指肠球后出血胃镜检查临床分析

    目的:探讨十二指肠球后出血的临床特点及内镜检查特点。方法:回顾性分析46例十二指肠球后出血患者的临床表现、内镜特点、诊断过程。结果:十二指肠球后出血病变复杂多样,常规胃镜检查容易漏诊,从而延误诊断。结论:重视胃镜检查的重复和进镜深度可以提高此类疾病的诊断率。

    发表时间:2016-09-08 09:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 胰腺癌延时诊断一例

    【摘要】 目的 探讨胰腺癌早期诊断的要点及误诊因素。 方法 回顾性分析2009年7月8日收治的1例以腹胀、呕吐为主要表现的胰腺癌患者。 结果 患者经及时剖腹探查确诊为胰腺癌并行手术切除。 结论 胰腺癌起病隐匿,其早期误诊率高,进行胰腺癌的早期诊断、避免误诊是提高预后的重点和难点。【Abstract】 Objective To explore the main points of early diagnosis of pancreatic cancer and its misdiagnosis factors. Methods The clinical data of one patient with pancreatic cancer on the 8th July, 2009 was retrospectively analyzed. The chief complaints included abdominal distension and vomiting. Results By exploratory surgery in time,the patient was diagnosed as pancreatic cancer and underwent the resection. Conclusion The onset of pancreatic cancer is very insidious,usually with a high misdiagnosis rate. How to make the right early diagnosis and to avoid misdiagnosis are the focal points of improving the prognosis.

    发表时间:2016-09-08 09:52 导出 下载 收藏 扫码
  • 含呋喃唑酮与四环素四联疗法根除幽门螺杆菌致急性溶血性贫血一例

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  • 我国慢性胃炎治疗性研究的现状分析

    目的 了解我国慢性胃炎治疗性研究的一般状况,特别是RCT/CCT的现状,以及能否为临床提供可靠的研究依据.方法 按中国循证医学中心及Cochrane手册标准对8种消化专业或与消化专业有关的临床中文杂志逐篇人工查阅,登记所有慢性胃炎的临床治疗性研究,分析其中的RCT/CCT.结果 共查阅113卷823期,包括临床治疗性文章214篇,并分析了RCT/CCT共81篇.结论 目前我国发表的慢性胃炎的防治性研究RCT/CCT的数量较少,质量差别大,还不能满足临床实践的需要,西医类药物防治性研究文章RCT/CCT比例高于中医与中西医结合类药物.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 非甾体类抗炎药预防结直肠新生物的系统评价

    目的 评价非甾体类抗炎药是否能预防结直肠新生物.方法 全面收集已发表或未发表的有关化学预防结直肠新生物的随机对照临床试验,采用Cochrane协作网系统评价的方法,进行系统评价.结果 9个符合标准的随机对照临床试验被纳入系统评价.分析结果显示,在一定的时间内阿司匹林可预防结直肠腺瘤的发生[RR0.81,95% CI (0.72,0.91), P=0.0005],但不支持阿司匹林预防结直肠癌[RR0.97,95% CI(0.79 ,1.20 ),P=0.79],也不支持苏林酸和塞来昔布预防或治疗结直肠息肉或家族性结肠息肉[RR 0.71,95% CI (0.49 ,1.03), P=0.07和RR 0.90,95% CI (0.76,1.07), P=0.23].结论 阿司匹林可预防结直肠腺瘤的发生,在每10~18个病例中可预防1例病人发生腺瘤.但阿司匹林的预防能否代替肠镜下结直肠息肉的切除是一个值得思考的问题,因此,非甾体类抗炎药预防结直肠新生物的临床意义值得考虑.

    发表时间:2016-09-07 02:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效的系统评价

    目的 评价乌司他丁治疗急性胰腺炎的有效性和安全性.方法 应用国际Cochrane协作网系统评价方法对乌司他丁治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT)进行系统评价.计算机检索Cochrane临床对照试验资料库(2004年第3期)、MEDLINE(1966~2004)、EMBASE(1984~2004)和中国生物医学文献数据库(1978~2004),手工检索发表与未发表的中文文献,纳入乌司他丁与其他治疗措施相比较的随机对照试验,是否使用盲法语种均不受限制.统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件.结果 共纳入17个RCT,1 199例患者,所有纳入试验在治疗末均未进行随访.乌司他丁加常规治疗与常规治疗比较:6个试验的Meta 分析结果显示,乌司他丁组的治疗有效率(176/189,93.12%)明显高于对照组(143/195,73.33%),其差异具有统计学意义[Peto OR 4.29,95%CI(2.49,7.37), Plt;0.00001].乌司他丁组平均住院日低于对照组,其差异具有统计学意义[WMD -4.93,95%CI (-7.76,-2.09), P=0.0007].乌司他丁加常规治疗与其他药物加常规治疗比较:2个试验的Meta分析结果显示,乌司他丁组的治疗有效率(131/151,86.75%)与对照组(99/123,80.49%)相比有增高趋势,但差异无统计学意义[Peto OR1.46,95%CI(0.76,2.80), P=0.26].1个试验显示,乌司他丁组的平均住院日为23.5±7.5天,低于对照组34.0±6.4天,其差异有统计学意义(Plt;0.05).且不良反应发生率(7/488,1.43%)较低.结论 本研究所纳入试验的方法学质量均较低,虽显示乌司他丁在改善急性胰腺炎近期临床疗效指标方面优于常规治疗,但因尚无评价远期疗效的试验,尚不能对其疗效得出可靠的结论.

    发表时间:2016-09-07 02:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 生长抑素及其类似物奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的系统评价

    目的 评价生长抑素及其类似物能否降低内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)的发生率及严重程度,以及临床应用的安全性.方法 计算机检索、Cochrane临床对照试验试验资料库(2004年第1期)、MEDLINE(1966~2004.4)、EMBASE(1985~2004.4)、中国生物医学文献数据库(1970~2004.4)和中国循证医学中心随机对照试验资料库,并辅以手工检索,全面收集全世界关于生长抑素及其类似物预防PEP的RCT,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共31篇RCT包括4 728例患者被纳入评价.Meta分析结果显示,生长抑素可降低PEP的发生率[OR 0.33,95%CI (0.20,0.54);P=0.000 01;NNT=13];与安慰剂或空白对照试验相比,生长抑素类似物奥曲肽可降低ERCP术后高淀粉酶血症的发生率[OR=0.54,95%CI (0.38,0.77);P=0.000 7],但对PEP、重度PEP和ERCP术后腹痛的发生率无影响.结论 生长抑素可降低PEP的发生率,可能是预防PEP的有效方法.由于纳入的研究数量较多,有4篇为高质量的研究,且敏感性分析的结果与Meta分析的结果一致,上述结论具有一定的可信度.但目前的证据不支持奥曲肽降低PEP的发生率,故不推荐临床用于PEP的预防.鉴于敏感性分析的结果提示奥曲肽甚至有增高PEP发生率的趋势,是否有必要进行进一步的临床试验需审慎看待.

    发表时间:2016-09-07 02:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 胰管支架置入术预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的系统评价

    目的 评价胰管支架置入术能否降低内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retryrade cholangio pancreatograph,ERCP)术后胰腺炎(post-ERCP pancredtitis,PEP)高危患者PEP的发生率、严重程度及其临床应用的安全性.方法 计算机检索Cochrane上消化道和胰腺专业临床试验资料库(2004年第1期)、Cochrane临床对照试验资料库(2004年第1期、MEDLINE(1966-2004.4)、EMBASE(1985~2004.4)、中国生物医学文献数据库(1970~2004.4)以及中国循证医学中心随机对照试验资料库,手工检索8种相关中文期刊及所获文献的参考文献,全面收集全世界关于胰管支架置入术预防PEP的临床随机对照试验,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共6篇RCT包括468例PEP高危患者被纳入评价.Meta分析结果显示,胰管支架置入术可降低PEP高危患者PEP的发生率[Peto RR 0 31,95 CI(0.19,0.52);P<0.000 01;NNT=6]及重度PEP的发生率[Peto OR0.13,95%CI(0.04,0.47);P=0.002;NNT=24].上述结果均与敏感性分析的结果一致.结论 胰管支架置入术可降低PEP高危患者PEP的发生率和重度PEP的发生率,可能是预防PEP的有效方法.但由于能够纳入系统评价的试验有限且存在方法学上的局限性,尚需谨慎地看待这一结论.

    发表时间:2016-09-07 02:27 导出 下载 收藏 扫码
  • 组蛋白去泛素化修饰的研究进展及其与肿瘤的关系

    组蛋白泛素化及去泛素化为两个可逆的过程,在基因转录后修饰以及细胞稳态的调控中起关键作用。组蛋白去泛素化可通过变化组蛋白修饰从而调控各种原癌基因及抑癌基因表达,使其在肿瘤的发生、发展中起重要作用,逐渐成为肿瘤治疗的研究热点。现就组蛋白去泛素化修饰相关内容及其在肿瘤发生发展中扮演的角色加以综述,为肿瘤的早期诊断和基因治疗提供新的途径和思路。

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  • 微小RNA-143和微小RNA-145在结直肠癌中的研究进展

    结直肠癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,随着对微小RNA(miRNAs)研究的不断深入,越来越多的证据表明多种miRNAs参与了结直肠癌的发生、发展,并且可能作为其诊断、评估预后及复发转移的生物学标志。研究发现,miRNA-143/miRNA-145在多种肿瘤中的表达都发生了下调,能起到肿瘤抑制作用,其在结直肠癌中的研究也已较成熟。本文就miRNA-143/miRNA-145与结直肠癌的研究进展做一综述,为今后的结直肠癌机制和靶向治疗研究提供参考。

    发表时间:2016-12-19 11:20 导出 下载 收藏 扫码
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