华西医学期刊出版社
作者
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 作者 包含"柏森" 15条结果
  • 重视肿瘤放射物理治疗技术的应用与研究

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 配滤线器的加速器锥形束CT图像质量与扫描剂量的关系

    【摘要】 目的 研究使用Bowtie滤线器(F1)后,保证加速器CBCT患者扫描图像质量前提下,如何合理设置扫描条件,尽量降低辐射剂量。 方法 使用Piranha辐射测量仪测量CBCT在使用F1与未使用F1时射线的半价层。设定不同的扫描模式,使用直径30 cm的有机玻璃模体测量扫描剂量,并使用XVI附带的Catphan503模体测量客观图像质量。在此基础上,研究扫描剂量以及图像质量与扫描条件的关系,提出了适合临床患者的胸部与腹部不同的扫描条件。 结果 使用F1后射束的半价层增加了0.77~0.92 mmAl,扫描剂量明显减少,中心点减少了22%~29%,边缘点减少了41%~45%,皮肤剂量减少显著。图像质量随着扫描剂量的增大而提高。空间分辨力受FOV影响较大,但一般能识别1~2 mm的物体,完全能够满足分辨细小骨结构与标记点的临床要求。图像伪影在使用L20时的大mAs下明显。胸部低剂量的CBCT图像如100 kV,M20,0.5 mAs的扫描条件亦可满足临床要求。腹部则需要使用较大剂量的扫描模式,CBCT图像才达到进行配准的要求。 结论 F1的使用在改善图像质量的前提下降低了扫描剂量,使用新的扫描序列能平衡二者的关系。【Abstract】 Objective To explore the influence of bowtie filtration on absorb dose and half-value layer inaluminum (Al) of cone-beam CT, estimate the image dose under different scan protocol, and establish the relationship between the image quality and the scan protocol after using F1. Methods Piranha was used to measure the HVL. Dose measurements were performed with an 0.6 cc Farmer type ionization chamber with a 30 cm-diam cylindrical shaped water phantoms in 100 and 120 kV with a series of mAs and FOV. CNR, noise and uniformity were measured on the Catphan503 images. Results HVL increased 0.77-0.92 mmAl where XVI generally had more penetrating beams at the similar kV settings. Scanning dose significantly reduced, the center point decreased 22%-29%, the edge with a decrease of 41%-45% which meant a very significant reduction in skin dose. Image quality improved with mAs increase. The spatial resolution mainly changed with FOV. But generally can identify 1-2 mm-diam objects, fully meet the clinical requirements of identify small bone structure and marker. Through this clinical investigation, low-dose CBCT images in chest, such as 100 kV, M20, and 0.5 mAs scanning protocol appeared to be an optimal settings. Abdomen image needed a higher dose to reach the requirements of registration. Conclusion Using F1 under the premise of improving the image quality then reducing the scanning dose and using a new scanning sequence can balance the image quality and scanning dose.

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 大型综合医院放射防护规范化管理探索与实践

    放射防护管理是保证放射诊疗质量和安全的重要手段。通过健全组织架构,规范制度流程,强化人员培训,加强档案建设,构建多部门联动工作机制,完善监督考核等多种方式,全面规范放射防护管理,有效提升了医院医疗服务品质,保障了医疗安全,其思路与方法可供大型医院医疗管理参考借鉴。

    发表时间:2016-09-08 09:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 子野数目对直肠癌术后调强放射治疗计划的影响

    【摘要】 目的 调强放射治疗(IMRT)能较好的保护危及器官并给予肿瘤足够的致死剂量,基于多叶准直器(MLC)分步照射的IMRT技术对复杂病例需要更多子野。研究对直肠癌术后放射治疗使用不同子野数目的IMRT计划进行比对,选择合理的子野数。 方法 选取2010年4-8月入院的直肠癌术后患者10例,保持射野入射角度及优化目标参数相同,仅改变MLC子野数目,设计不同IMRT对每一患者治疗计划的靶区适形指数(CI)、均匀性指数、最大剂量、最小剂量、平均剂量,危及器官关注体积的受照剂量,机器跳数及治疗时间进行分析。 结果 所有治疗计划中靶区及危及器官的剂量学评估指标无统计学意义(Pgt;0.05),只有亚临床计划靶区(PTV)CI在15个子野的方案中(0.74±0.06)明显差于25个子野方案(0.82±0.03)、40个子野方案(0.81±0.06)及60个子野方案(0.84±0.03),有统计学意义(Plt;0.05);治疗机器跳数(MU)随子野数目增多明显增大,15、20、40及60个子野方案所需MU分别为(458±56)、(559±62)、(614±74)、(622±82),有统计学意义(Plt;0.05),但40个子野方案与60个子野方案间无统计学意义。治疗时间明显随子野数增加而增大。 结论 直肠癌术后IMRT计划使用25个子野能满足临床剂量要求,同时能有效降低治疗时间,可作为临床应用参考值。【Abstract】 Objective The intensity modulated radiotherapy (IMRT) can deliver tumor enough doses and protect risk organs as much as possible at the same time. The MLC-based step and shoot IMRT(sIMRT) plan needs much more segment member to meet clinical aims. In this study, several sIMRT plans using different segment number for postoperative rectal cancer were compared to find out the most reasonable segment number setting. Methods Ten patients with rectal carcinoma underwent postoperative adjuvant radiotherapy for rectal cancer from April to August 2010 were selected. For each patient, the angle of field, the prescription expected and the physical parameters optimized were kept the same, while only the number of segments was changed in sIMRT plans. The dose volume histogram-based parameters [conformity index (CI) and homogeneous index (HI)]  and other parameters concerned were compared and analyzed. Results The indexes of dosimetry associated with the targets and risk organs showed no significant statistical difference among the 4 sIMRT plans with different segment numbers. The index CI of PTV in the sIMRT plan with 15 segments (CI 0.74±0.06) was less than that in the sIMRT plan with 25 segments (CI 0.82±0.03), the sIMRT plan with 40 segments plan (CI 0.81±0.06), and the sIMRT plan with 60 segments (CI 0.84±0.03) (Plt;0.05). There were significant differences in MU among the sIMRT plans with 15 segments (average MU: 458±56) , with 25 segments (average MU: 559±62 ), and with 40 segments (average MU: 614±74)or with the 60 segments (average MU: 622±82 (Plt;0.05). The more segments meant more MU and more irradiation time. Conclusion The sIMRT plan for patients of rectal cancer to receive postoperative adjuvant radiotherapy may require at least 25 segments to balance the accepted dose results and efficient delivering.

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 摆位系统误差对乳腺癌调强放射治疗剂量分布的影响

    目的探究摆位系统误差对乳腺癌患者实施调强放射治疗的剂量学影响。 方法2012年10月对一典型乳腺癌改良根治术后患者分别设计常规三维适形切线野(CRT)、多野静态调强(s-IMRT)、旋转调强(VMAT)3种不同治疗技术的计划,在计划中将治疗中心点向患者左、右、腹、背、头、脚方向分别平移3、6 mm模拟2种不同程度的系统误差,共计39个计划与原计划进行比较,观察不同治疗技术间、不同平移距离,不同方向上的靶区及主要危及器官患侧肺和心脏的剂量变化。 结果对于3 mm摆位系统误差,靶区D95%于向背侧s-IMRT降低4.0%,VMAT降低3.5%,向右(患侧)s-IMRT降低3.0%,VMAT降低2.8%,其余均方向降低且<1.6%。对于主要危及器官,系统误差对s-IMRT技术的患侧肺接受20 Gy剂量的体积影响大,对VMAT技术的患侧肺接受10 Gy剂量的体积影响大。除此外,对主要危及器官患侧肺及其他剂量参数影响均小(3 mm<3%,6 mm<6%)。系统误差对3D-CRT技术的影响小(3 mm<3%,6 mm<6%)。6 mm的系统误差对靶区及危及器官的影响与3 mm趋势一致,仅变化程度更大,两种调强技术的靶区D95%降低>5%。 结论对乳腺癌改良根治术后的呈弧段状、位于胸廓表面的放射治疗靶区,s-IMRT和VMAT方式的调强治疗技术对治疗摆位系统误差的影响程度相当,但较CRT技术更敏感,其中以向患者背侧、健侧方向偏移影响最大。改良根治术后乳腺癌调强治疗的实施需要有较三维治疗更高的位置精度保证。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 宫颈癌术后放射治疗容积旋转调强与静态调强和三维适形计划的剂量学研究

    目的探讨旋转容积调强技术(VMAT)与静态调强放射治疗(放疗)技术(IMRT)和三维适形放疗技术(3D-CRT)在宫颈癌术后放疗中的剂量学差异及其保护危及器官的价值。 方法采用随机抽样法选择2013年3月1日-9月30日接受宫颈癌术后辅助放疗的15例患者。在pinnacle 9.2计划系统上分别对同一CT扫描图像进行3种技术的设计:二弧VMAT计划、7野IMRT计划和4野3D-CRT计划,处方剂量为50 Gy/2.0 Gy/25次。比较3种放疗技术的靶区适形指数、均匀性指数、D98%、D2%、D50%,危及器官关注体积的受照剂量,并对机器跳数及治疗时间进行分析。 结果3种计划均能达到对靶区的有效覆盖。IMRT和VMAT的适形度明显优于3D-CRT。在危及器官保护方面,IMRT、VMAT计划与3D-CRT计划相比,明显降低了骨盆V20、直肠和膀胱V50,小肠V40、V50的受照体积(P<0.05),尤其显著降低了小肠高剂量(50 Gy)和骨盆低剂量(20 Gy)的受照体积。IMRT和VMAT计划在对危及器官的保护上无明显差异。VMAT计划的机器跳数较7野IMRT计划减少(P>0.05),VMAT的治疗时间较IMRT治疗时间减少200 s(P<0.01)。 结论宫颈癌术后放疗VMAT计划具有与7野IMRT计划相当甚至略好的剂量分布,明显优于3D-CRT计划。在加速器跳数和治疗时间上,VMAT占优势。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 二级准直器在鼻咽癌容积调强放射治疗计划设计中的应用研究

    目的比较治疗计划系统二级准直器(MLC)角度选择对容积调强放射治疗(VMAT)计划质量与运行效率的影响,探索治疗计划设计的优化方案。 方法随机选取2013年3月-12月治疗的20例鼻咽癌患者,设定不同的MLC角度,进行同步加量的VMAT 逆向计划设计,比较MLC角度对靶区和危及器官剂量分布、机器输出跳数的差异。MLC角度分别设置为0、15、30、45、60°。 结果随着MLC角度增大,靶区适形指数和均匀性指数有变差的趋势,0°和15°计划相对最优,45°和60°计划对危机器官的保护不如其他角度好而且机器跳数明显增加。 结论改变MLC角度对治疗计划会产生明显影响,随MLC角度增加,计划质量与运行效率均有变差的趋势,但是小范围改变MLC角度理论上可以降低漏射线对人体的影响。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于动态多叶光栅的肿瘤追踪放射治疗技术的研究进展

    在胸腹部肿瘤患者的放射治疗中,肿瘤受呼吸及其他生理运动的影响限制了放疗精度的进一步提高。肿瘤追踪放射治疗技术是应对胸腹部肿瘤分次内运动的一个理想方法。本综述简要介绍了动态多叶光栅(DMLC)在肿瘤追踪放射治疗领域的研究进展及应用,包括 DMLC 追踪方法、DMLC 追踪系统的时间迟滞效应,以及 DMLC 追踪的剂量学验证三个方面。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 有无均整器调强与容积旋转调强在甲状腺功能亢进突眼放射治疗中的剂量学研究

    目的探讨非均整模式调强放射治疗(flattening filter free intensity modulated radiotherapy,3FIMRT)、非均整模式容积旋转调强放射治疗(flattening filter free volumetric modulated arc therapy,3FVMAT)、均整模式调强放射治疗(flattening filter intensity modulated radiotherapy,IMRT)和均整模式容积旋转调强放射治疗(flattening filter volumetric modulated arc therapy,VMAT)4 种计划应用于甲状腺功能亢进(甲亢)突眼放射治疗(放疗)的剂量学差异。方法选取 2016 年 9 月—2017 年 9 月已行放疗的 29 例甲亢突眼患者的 CT 图像作为研究对象。对 29 例患者以相同处方剂量和目标条件分别重新设计 IMRT、VMAT、3FIMRT、3FVMAT 4 套放疗计划。评估 4 种计划靶区剂量分布、正常组织受照射剂量、机器跳数和治疗时间。结果4 种治疗计划均能满足临床治疗的要求,在靶区最大剂量、平均剂量、均匀指数方面差异无统计学意义(P>0.05)。在靶区最小剂量、50% 处方剂量包裹体积、适形指数、梯度指数方面 4 套计划差异均有统计学意义(F=10.920、35.860、11.320、17.790,P<0.05)。IMRT 和 3FIMRT 在适形指数方面优于 VMAT 和 3FVMAT,但 IMRT 和 3FIMRT 二者之间无明显差异。在眼晶状体平均剂量和脑组织平均剂量方面 4 套计划差异具有统计学意义(F=5.054、83.780,P<0.05)。和其他 3 种计划相比较,3FVMAT 可以更好地保护眼晶状体和脑组织。3FVMAT 和 VMAT 之间机器跳数和治疗时间无明显差异。3FVMAT 相比 IMRT、3FIMRT 的机器跳数分别减少 65.07%、70.22%,治疗时间分别减少 48.1%、35.24%。结论3FVMAT 与 IMRT、3FIMRT、VMAT 相比能为甲亢突眼放疗带来更多的剂量学优势。

    发表时间:2019-02-21 03:19 导出 下载 收藏 扫码
  • 图像引导下鼻咽癌放射治疗中颈部变形旋转误差研究

    【摘要】 目的 利用不同匹配区域对锥形束CT(CBCT)与定位CT(FBCT)分别配准,测量出鼻咽癌放射治疗中颈部的变形误差。 方法 分析2007年4月-2008年12月收治鼻咽癌患者23例,调整治疗床前198次CBCT扫描。将鼻咽部扫描CBCT图像匹配区域分为上下两个区域进行对比分析。其中上匹配区域为:上界为蝶窦上缘,下界为颈4下缘,侧界包括下颌骨外轮廓,前界为上颌窦1/2,后界为平棘突后缘;下匹配区域为:上界约颈4下缘,下界约胸2-3下缘,侧界包括椎体外轮廓,前界包括皮肤,后界平棘突后缘。匹配方式选择骨,比较匹配结果差异。 结果 选择上与下匹配区域结果除Y(头脚)方向旋转误差无统计学差异外,余均有统计学差异(Plt;0.05) 。差值在X(左右)、Z(前后)、Y(头脚)方向平移分别为(1.14±2.80)、(0.47±1.41)、(0.58±3.88) mm,旋转误差X、Y、Z方向分别为(0.90±1.98)、(0.80±2.03)、(0.68±1.90)°。 结论 鼻咽癌放射治疗中颈部区域存在一定变形误差,通过CBCT引导发现变形误差并进行正确纠正是必须的,结合临床实际及靶区与危及器官的变化为重新计划提供依据。【Abstract】 Objective To investigate the rotation errors due to neck deformation in nasopharyngeal cancer (NPC) radiotherapy with different match areas to register conebeam CT(CBCT) from image guiding and fanbeam (FBCT) from simulation. Methods A total of 198 pre-correction CBCT data sets from 23 NPC patients from April 2007 to December 2008 were retrospectively analyzed. The matching areas in CBCT images were divided into up and down region of interest (ROI). For the up ROI, the superior, inferior, left and right, anterior, and posterior boundary were set parallel with sphenoid sinus up side, C4 down side, mandible outside, and 1/2 of maxillary air sinus and acanthi. For the down ROI, the lines were set parallel with C4 down side, T2-3 down side, neck outside, skin surface and acanthi respectively in all directions. All registrations were performed automatically by bony anatomy and the results were compared. Results The registration results by the up and the down ROI showed significant difference except Y direction for rotation. The translation error was (1.14±2.80),(0.47±1.41),and (0.58±3.88) mm, respectively; and the rotation error was (0.90±1.98),(0.80±2.03),and (0.68±1.90) ° in X, Y, and Z direction, respectively. 〖WTHZ〗Conclusions〖WTBZ〗There are some significant deformation errors at neck areas in NPC radiotherapy. It is important to find out the deformation and correct it with CBCT image guiding. This kind of error information may provide clues for re-planning in addition to clinical practice and the changes of clinical targets and involved organs.

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
共2页 上一页 1 2 下一页

Format

Content