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找到 作者 包含"王谦" 11条结果
  • 系统康复训练对运动爱好者前交叉韧带重建术后运动功能恢复的临床疗效

    目的 探讨系统综合康复训练对运动损伤前交叉韧带重建术后功能恢复的临床意义。 方法 选取 2015 年 1 月—2016 年 10 月住院患者中符合纳入排除标准的在关节镜下行膝关节自体肌腱重建手术治疗的患者。术后根据患者个体情况、手术情况、运动爱好等因素指导患者进行分 4 个阶段、共 16 周的系统康复训练。术前及术后 3、6、12 个月分别测量视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、关节活动度、膝关节周径、10 m 步行时间。同时对膝关节功能和稳定性采用 Lysholm 评分、Holden 步行功能分级、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节评估表评分及膝关节松弛度 KT-1000 值进行评定。术后 12 个月比较患者患侧与健侧的膝关节,评估患者恢复水平;评定术后 12 个月时的患者满意度。 结果 全部患者获得 12 个月随访。术后 12 个月时患者的 VAS 疼痛评分、关节活动度、膝关节周径、10 m 步行时间、Lysholm 评分、Holden 评分、IKDC 评分及 KT-1000 值均优于术前(P<0.05),无关节感染等严重并发症发生,且与健侧关节功能水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 系统综合康复训练能帮助前交叉韧带重建术后患者恢复良好的膝关节功能水平。

    发表时间:2018-09-25 02:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 双组分快速固化生物软组织黏合剂的研制

    贻贝足丝蛋白(MFp)是一类能够在水下迅速固化,并能黏附在不同基材表面的特殊蛋白质,作为蛋白类生物黏合剂具有广泛的应用前景。本文在大肠杆菌中高效可溶性地表达了贻贝足丝融合蛋白 Sumo-Fp3(SFp3),并通过蘑菇酪氨酸酶在柱催化,将其中约 5% 的酪氨酸残基转化为 DOPA。在含 DOPA 的 SFp3(DSFp3)中加入分子量为 1 500 kD 的透明质酸后,形成的双组分生物胶水在牛皮表面的黏附力超过氰基丙烯酸盐组织粘合剂Dermabond®的两倍,并在 5 min 内达到最大黏附强度的 52% 。通过生物膜层干涉技术和扫描电子显微镜,观测到透明质酸与 DSFp3 存在静电层层组装行为,并形成紧密片层结构。本研究为蛋白质类生物胶水黏附强度低、固化慢提供了一种解决方法和理论基础。

    发表时间:2019-02-18 02:31 导出 下载 收藏 扫码
  • 上腹部双叶带蒂瓦合皮瓣修复手或前臂掌背侧皮肤缺损

    目的介绍上腹部双叶带蒂瓦合皮瓣修复手、前臂掌背侧皮肤缺损的方法及疗效。 方法2010年10月-2013年12月,收治4例手、前臂掌背侧皮肤软组织缺损男性患者,年龄36~62岁。其中机器伤致手部皮肤脱套伤3例,挤压伤术后皮肤、手指坏死1例;伤后至入院时间3 h~15 d。4例彻底清创后,软组织缺损范围掌侧7 cm×4 cm~16 cm×6 cm,背侧10 cm×7 cm~20 cm×10 cm。以腹壁下动脉与腹壁上动脉和肋间动脉交通形成的轴型血管为解剖学基础,设计上腹部双叶带蒂瓦合皮瓣修复创面。皮瓣切取范围垂直向12 cm×4 cm~18 cm×6 cm,斜向15 cm×8 cm~22 cm×11 cm。供区直接拉拢缝合。修复术后22~24 d行断蒂术。 结果术后4例皮瓣均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。患者获随访3个月~1年2个月。除1例皮瓣外形略臃肿外,其余皮瓣外形、质地均良好;皮瓣感觉恢复至S2~S3。手部功能恢复良好。 结论对于手、前臂掌背侧皮肤软组织缺损患者,可应用上腹部双叶带蒂皮瓣顺利修复。该皮瓣切取面积大,血供来源可靠,是一种实用、安全且简便的手术方式。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 去胸腺大鼠模型的建立方法

    目的 探索建立大鼠胸腺切除模型的方法。方法 采用Sprague-Dawley(SD)大鼠,在开胸切除胸腺的同时配合术中剑突下抽气的方法建立模型,正式实验30次。结果 30只大鼠中,1只死于术后肺不张,1只因术中误穿肺静脉失血过多而死亡。余28只均存活30 d,手术成功率达93.3%。结论 改进的大鼠胸腺切除术操作简便,手术成功率较高,可作为可靠、稳定的动物模型。

    发表时间:2016-09-08 11:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 泛素对人脐静脉内皮细胞和巨噬细胞的影响

    目的对比分析泛素对正常状态下的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)和巨噬细胞的影响及其差别,并评价泛素是否对脂多糖(LPS)诱导的HUVECs损伤具有保护作用。 方法在显微镜下观察不同浓度泛素干预后HUVECs细胞形态学的变化。将体外培养的HUVECs和人巨噬细胞分为空白对照组和4个泛素干预组(0.01 μg/mL组、0.1 μg/mL组、1 μg/mL组和10 μg/mL组),ELISA法测定干预后24 h各组细胞上清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血管细胞粘附分子1(VCAM-1)水平,Western blot法测定细胞核因子κB (NF-κB)蛋白水平。用0.1 μg/mL泛素干预10 μg/mL LPS诱导的HUVECs,ELISA法测定8、16和24 h泛素+LPS组和LPS组细胞上清TNF-α和VCAM-1水平。 结果随着泛素干预浓度的增加,HUVECs损伤的程度逐步加重,当泛素浓度达到50 μg/mL时,细胞开始呈气球样变并大量死亡。随着泛素干预浓度的升高,HUVECs细胞上清TNF-α和VCAM-1水平呈先升高后降低的变化趋势,而人巨噬细胞的TNF-α和VCAM-1水平则是呈逐步升高的趋势;HUVECs和人巨噬细胞NF-κB蛋白水平在泛素浓度为0.1 μg/mL和1 μg/mL时明显增高,而在0.01 μg/mL和10 μg/mL时增高不明显,甚至有减低的趋势,其中HUVECs减低的趋势更为明显。0.1 μg/mL泛素干预10 μg/mL LPS诱导的HUVECs,各时间点LPS组和泛素+LPS组的TNF-α和VCAM-1水平相似,差异无统计学意义。 结论较低浓度的泛素对HUVECs即有明显的损伤作用,而人巨噬细胞则需要较高的泛素浓度才出现损伤。泛素对体外培养的LPS诱导的HUVECs损伤不具有明显的保护作用。

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  • 脊柱侧凸 X 线成像评估的研究进展

    脊柱侧凸是一种复杂的脊柱三维畸形。X 线成像是脊柱侧凸诊断与评估的重要方法,能够直接测量或间接反映冠状面、水平面和矢状面的脊柱三维畸形特征,预测侧凸进展及治疗效果。三维立体 X 线成像技术的应用,推动了脊柱侧凸三维影像学评估的发展。该文对脊柱侧凸 X 线成像的评估方法、测量信度与效度、三维立体 X 线成像技术进行综述,总结 X 线成像评估脊柱侧凸的规律,为脊柱侧凸诊断与评估提供重要依据。

    发表时间:2018-10-22 04:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

    目的 总结掌背及指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的手术方法及效果。 方法 2007 年7 月- 2008 年6 月,收治20 例24 指手指皮肤软组织缺损患者。男12 例14 指,女8 例10 指;年龄14~55岁。挤压伤10例,绞伤6例,电锯伤4例。示指6指,中指8指,环指8指,小指2指。创面范围为2.5 cm × 1.5 cm~6.0 cm ×2.2 cm。患者伤后1 h ~ 15 d 入院。术中采用3.5 cm × 2.0 cm ~ 6.5 cm × 2.5 cm 掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复10例12 指手指近节及中节皮肤软组织缺损;采用1.3 cm × 1.0 cm ~ 2.5 cm × 2.0 cm 指背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复10 例12 指指腹及指端侧方缺损。供区直接缝合或游离植皮。 结果 术后皮瓣及供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3 ~ 12 个月。手指外形良好,皮瓣质地柔软耐磨,静止两点辨别觉为4.5 ~ 7.8 mm。 结论 皮神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,创伤小,不损伤主要血管、神经,是修复手指创面的理想皮瓣之一。

    发表时间:2016-09-01 09:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 颈动脉粥样硬化狭窄患者的斑块特征及斑块中内脏脂肪素的表达

    目的研究颈动脉粥样硬化患者的斑块特征并探讨内脏脂肪素(visfatin)与斑块稳定性之间的关系。 方法56例颈动脉粥样硬化狭窄患者根据临床表现及发作时间分为有症状组和无症状组;HE染色及Masson染色观察斑块的病理学特征,并根据纤维帽厚度和脂质坏死核心大小将斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块;免疫组化染色观察2组斑块中visfatin的表达情况。 结果①有症状组不稳定性斑块的比例(67.74%)明显高于无症状组(36.00%),P<0.05。②与稳定性斑块相比,不稳定性斑块的纤维帽较薄、脂质坏死核心较大及发生出血者比例较高:(49.87±8.75)μm比(74.54±6.80)μm(P<0.001);(65.63±12.97)%比(31.81±5.13)%(P<0.001);63.33%比30.77%(P<0.05)。③不稳定性斑块visfatin表达的积分光密度值(84 165.47±9 183.12)明显高于稳定性斑块(55 694.08±4 818.57),P<0.001。 结论①斑块的不稳定性与动脉粥样硬化临床症状的发生密切相关;②纤维帽厚度、脂质坏死核心大小及出血在斑块的稳定性中发挥着重要作用;③visfatin与动脉粥样硬化形成和斑块的不稳定性有关。

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  • 国内HLA-B27诊断强直性脊柱炎价值的Meta分析

    目的系统评价国内HLA-B27诊断强直性脊柱炎(AS)的价值。 方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年第4期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data数据库中有关国内HLA-B27诊断AS的诊断性试验,检索时限均为从建库至2015年4月13日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。分别计算合并敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)、诊断比值比(DOR)及汇总受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC),并按照HLA-B27不同检测方法进行亚组分析。 结果最终纳入18篇文献,包括22个研究,共计3 670例AS患者和28 389例健康对照。Meta分析结果显示:Sen合并=0.92[95% CI(0.90,0.93)]、Spe合并=0.94[95% CI (0.94,0.95)]、+LR合并=16.22[95% CI(13.63,19.29)]、–LR合并=0.08[95% CI(0.06,0.10)]、DOR合并=256.49[95% CI(168.25,391.00)],AUC=0.98。亚组分析结果显示:流式细胞仪(FCM)与序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测HLA-B27对AS诊断准确性的差异无统计学意义(Z=7.92,P=0.08)。 结论当前证据显示,HLA-B27对中国人AS诊断价值较高,FCM法和PCR-SSP法检测HLA-B27对AS的诊断准确性相当。但受纳入研究质量所限,特别未能纳入疑似患者,本研究结论尚需进一步开展高质量的诊断准确性研究进行验证。

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  • 中医辩证治疗膝骨性关节炎的网状Meta分析

    目的系统评价中医疗法及非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗膝骨性关节炎(KOA)的安全性和有效性。 方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年5期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关中医疗法治疗KOA的临床随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2015年6月14日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 12.0和WinBUGS 1.4.3软件进行统计分析。 结果最终纳入56个RCT,共计7256例KOA患者,涉及中医疗法及其综合疗法19种,均为短期疗效观察。网状Meta分析共产生33个直接比较和138个间接比较,其中76个比较具有统计学意义。中医疗法总并发症率低于NSAIDs。疗效排序前6位依次为:针灸+推拿、推拿+熏洗、外治+推拿、内治+针灸+推拿、推拿+熏洗+热灸、内治+熏洗+热灸。NSAIDs在19种治疗措施中排序位于第十八位。 结论中医疗法安全性较NSAIDs好,除热灸外中医疗法短期疗效均优于NSAIDs,疗效排序前6的中医疗法疗效更显著。在中医疗法中,综合疗法优于单一疗法。基于现有研究的局限性,中医疗法远期疗效有待于进一步研究,另外,本研究结论仍需大量设计合理、方法得当的RCT予以证实。

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