华西医学期刊出版社
作者
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 作者 包含"谢咏梅" 2条结果
  • 儿童腰椎穿刺操作临床教学的难点与应对

    儿童腰椎穿刺(腰穿)难度大,技巧性高,是神经儿科住院医生及实习生临床培训及教学的重要内容。该文总结了多年的儿童腰穿教学经验与穿刺技巧,提出了儿童腰穿操作难点、技巧差异性及应对补救方法。儿童抗拒不合作及腰椎间隙狭小是儿童腰穿困难的主要原因。在儿童腰穿教学中,导致学员穿刺失败的主要原因有:① 采用不同穿刺针有不同次数的突破层次感;② 腰椎间隙选择不当;③ 进针角度太垂直;④ 偏离身体纵轴中线;⑤ 麻醉不当;⑥ 患儿极度不合作等。因此,让学员了解儿童腰穿的差异性及技巧要点,同时培训出操作熟练的二线及三线补救替补人员,加强术后护理,是学员穿刺失败后的补救应对方法。希望能为广大儿科医生及儿童腰穿教学提供借鉴经验。

    发表时间:2017-01-18 08:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 抗菌药物使用对儿童幽门螺杆菌检测方法的干扰

    目的 了解儿童抗菌药物使用对不同幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)检测方法的敏感性干扰。 方法 2015 年 6 月—2017 年 12 月,收集四川大学华西第二医院高度疑诊 Hp 感染且需行胃镜检查的患儿,根据近期抗菌药物使用情况,分为抗菌药物组及对照组,每组 200 例。统计抗菌药物组患儿抗菌药物使用情况。两组患儿分别完成 5 种方法的 Hp 检测:快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)、碳 13 尿素呼气试验(13C-urea breath test,13C-UBT)、病理 Warthin-Starry 染色、胶体金法测 Hp 免疫球蛋白 M(immunoglobulin M,IgM)抗体及酶联免疫吸附分析法测粪便 Hp 抗原(Hp stool antigen,HpSA)。对两组数据进行对比分析。 结果 抗菌药物组与对照组 RUT 阳性率分别为 36.5%、75.0%(P<0.05);13C-UBT 阳性率分别为 59.0%、78.0%,测定值分别为 13.6±4.7、41.7±6.6,差异有统计学意义(P<0.05);病理活检阳性率分别为 48.0%、68.0%(P<0.05),抗菌药物组 Hp 的 L 型改变率为 80.9%;IgM 抗体阳性率分别为 54.5%、65.5%(P<0.05);HpSA 阳性率分别为 38.0%、69.0%(P<0.05)。抗菌药物组患儿中,仅 12.5% 用药目的是为行 Hp 根除,87.5% 为非 Hp 根除性用药。 结论 在抗菌药物使用干扰下,5 种 Hp 检测方法中,13C-UBT 敏感性最高,RUT 及 HpSA 敏感性均极低。对不能配合 13C-UBT 的患儿,IgM 检测敏感性较高。胃镜检查患儿建议 RUT 显色延时并配合多点病理检查,可减少漏诊。

    发表时间:2018-12-24 02:03 导出 下载 收藏 扫码
共1页 上一页 1 下一页

Format

Content