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找到 作者 包含"郝子龙" 5条结果
  • 从循证医学角度看多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中的作用

    多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中尤其是在早期治疗中的地位成为近年帕金森病治疗领域的热点问题。多巴胺受体激动剂能作为起始首选用药吗?多巴胺受体激动剂能改善患者的自然病程吗?多巴胺受体激动剂有神经保护作用吗?在何时何种情况下可选用多巴胺受体激动剂?本文将从循证医学的角度阐述多巴胺受体激动剂治疗的利弊,为临床决策提供依据。

    发表时间:2016-09-07 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 脑静脉及静脉窦血栓形成的预后研究

    目的 考察脑静脉及静脉窦血栓形成(CVST)的远期预后,并探索与不良结局相关的预测因素。方法 本研究采用前瞻性登记的方法,对纳入的脑静脉及静脉窦血栓形成患者进行连续性随访。研究的初级终点指标是发病6个月时的死亡/残疾(改良Rakin评分gt;2)。采用多因素logistic回归模型考察与预后独立相关的因素。结果 研究共纳入了52例脑静脉及静脉窦血栓形成患者。6个月复发率和病死率分别为13.5%和7.7%,6个月时的死亡/残疾率为29.9%。多因素logistc 回归分析显示,伴有颅内实质病灶[OR=14.62.,95%CI(2.36,90.36)],确诊延迟gt;16天[OR=13.14,95%CI(1.90,90.84)]与CVST患者6个月的结局独立相关。结论 脑静脉及静脉窦血栓形成在我国仍是一种致死致残性疾病,远期预后较国外报道差,原因可能与本组患者确诊时间晚,延误了早期治疗有关。

    发表时间:2016-09-07 02:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 精准医学与循证医学关系思考及其在脑血管病领域的应用

    精准医学是集合现代科技手段与传统医学方法,更加精准地诊断、治疗和评估个体患者的机能和疾病本质,以期用最有效、最安全和最经济的医疗服务,获取个体和社会健康效益最大化且风险最低化的理想医学范式。循证医学研究是验证相关诊治技术手段精准性的必要过程。本文阐述了精准医学概念及其与循症医学的关系,回顾了精准医学研究方法在脑血管疾病领域的应用现状,并指出现代遗传学技术、生物信息技术、分子影像技术、管理技术等为实现精准医学提供了技术手段,高质量的循证研究证据为精准医学临床实践提供了科学保证。精准医学是基于患者的基因信息、生活环境和临床数据等背景,为疾病的防治提供精准诊疗策略的个体化医疗模式,但其仍需在循证医学原则指导下经临床验证后才能广泛使用推广,因此,精准医学理想的实现需要长期探索与不懈努力。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 丁苯酞治疗急性缺血性卒中随机对照试验的系统评价

    目的 系统评价丁苯酞制剂治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性。方法 通过计算机检索、手工检索及向药厂索取资料,全面收集丁苯酞制剂治疗急性缺血性卒中的随机对照试验(RCT),按Cochrane 协作网系统评价的方法进行评价。结果 共纳入21 个试验(2 123 例患者),包括2 个安慰剂对照试验和19 个非安慰剂对照试验。10 个采用CSS 评估神经功能缺损试验(958 例)的Meta 分析结果显示,丁苯酞组神经功能改善优于对照组[MD=2.30,95%CI(1.57,3.03)];6 个采用NIHSS 评估神经功能缺损试验(590 例)的Meta 分析结果亦显示,丁苯酞组神经功能改善优于对照组[MD=2.06,95%CI(0.65,3.46)]。共13 个试验报道了药品不良事件,主要是肝功能异常(ALT 异常1.4% ~ 17.5%、AST 异常1.9% ~ 8.82%)和胃肠道不适(1.7% ~ 8%),无严重不良事件发生。试验结束时均无死亡。21 个试验均未采用病死率或依赖率作为结局指标,未进行生存质量评价。结论 本系统评价结果提示丁苯酞软胶囊能有效改善急性缺血性卒中患者的神经功能缺损,且不良反应少,未见严重不良反应。丁苯酞降低缺血性卒中远期死亡和残疾的效果还需要进一步研究。

    发表时间:2016-09-07 11:13 导出 下载 收藏 扫码
  • 重症脑梗死优化诊治方案及流程建议草案

    重症/大面积脑梗死治疗难、预后差,定义不统一且针对性研究相对滞后。该草案推荐了相关定义标准和诊断流程,特别强调对重症/大面积脑梗死需重点关注恶性脑水肿预防和早期预测;加强监测意识和生命体征,及预防管理肺部感染等并发症;提出了在重症患者中使用脑梗死特异性疗法(如静脉溶栓、血管内介入、抗血小板和抗凝治疗)的特殊建议;指出脑水肿和颅高压内外科治疗和早期康复在重症/大面积脑梗死患者的个体化应用需要更多研究。

    发表时间:2019-11-25 04:42 导出 下载 收藏 扫码
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