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找到 作者 包含"钟仁明" 5条结果
  • 胸部放射治疗中锥形束CT与MOSAIQ系统中电子射野影像的图像配准精度比较

    目的 分析比较锥形束CT(CBCT)与MOSAIQ两系统用于测量胸部放射治疗(放疗)摆位误差情况。 方法 2011年2月-9月,随机选择21例用热塑模固定的胸部调强治疗患者,进行同次摆位的CBCT图像采集和电子射野影像(EPID)正侧位图像采集。将CBCT图像与定位CT图像进行匹配,图像经iViewGT系统传输至MOSAIQ系统图像处理模块中与计划生成的数字重建图像(DRR)正侧位片进行匹配,分别记录两套系统图像匹配结果在X(左右)方向、Y(头脚)方向、Z(前后)方向的平移误差及CBCT的旋转误差值,计算其均值、标准差,进行统计学处理。 结果 本研究共获取图像106组,每组内包含一次CBCT图像和EPID图像。CBCT和MOSAIQ系统下EPID匹配结果平移误差在X、Y、Z方向分别为(−0.103 ± 0.240)cm、(−0.086 ± 0.342)cm、(0.017 ± 0184)cm和(0.005 ± 0.214)cm、(−0.004 ± 0.0.315)cm、(−0.113 ± 0.239)cm;旋转误差在X、Y、Z方向分别为(0.792 ± 1.173)°、(−0.130 ± 1.407)°、(0.793 ± 0.960)°,其中≤3°的概率分别为98.2%、97.2%、99.1%,最大绝对值分别为5°、3.4°、3.3°。两套系统在X、Y、Z三个方向的平移误差经配对样本检验,在Y方向P>0.05,在X和Z方向上P值均<0.05, 两系统的测量差值有直线负相关关系。 结论 CBCT和EPID在测量胸部放疗靶区中心的平移误差中差异有统计学意义,因此建议在做胸部放疗时有CBCT的情况下应优先使用。

    发表时间:2016-09-08 09:11 导出 下载 收藏 扫码
  • 有无均整器调强与容积旋转调强在甲状腺功能亢进突眼放射治疗中的剂量学研究

    目的探讨非均整模式调强放射治疗(flattening filter free intensity modulated radiotherapy,3FIMRT)、非均整模式容积旋转调强放射治疗(flattening filter free volumetric modulated arc therapy,3FVMAT)、均整模式调强放射治疗(flattening filter intensity modulated radiotherapy,IMRT)和均整模式容积旋转调强放射治疗(flattening filter volumetric modulated arc therapy,VMAT)4 种计划应用于甲状腺功能亢进(甲亢)突眼放射治疗(放疗)的剂量学差异。方法选取 2016 年 9 月—2017 年 9 月已行放疗的 29 例甲亢突眼患者的 CT 图像作为研究对象。对 29 例患者以相同处方剂量和目标条件分别重新设计 IMRT、VMAT、3FIMRT、3FVMAT 4 套放疗计划。评估 4 种计划靶区剂量分布、正常组织受照射剂量、机器跳数和治疗时间。结果4 种治疗计划均能满足临床治疗的要求,在靶区最大剂量、平均剂量、均匀指数方面差异无统计学意义(P>0.05)。在靶区最小剂量、50% 处方剂量包裹体积、适形指数、梯度指数方面 4 套计划差异均有统计学意义(F=10.920、35.860、11.320、17.790,P<0.05)。IMRT 和 3FIMRT 在适形指数方面优于 VMAT 和 3FVMAT,但 IMRT 和 3FIMRT 二者之间无明显差异。在眼晶状体平均剂量和脑组织平均剂量方面 4 套计划差异具有统计学意义(F=5.054、83.780,P<0.05)。和其他 3 种计划相比较,3FVMAT 可以更好地保护眼晶状体和脑组织。3FVMAT 和 VMAT 之间机器跳数和治疗时间无明显差异。3FVMAT 相比 IMRT、3FIMRT 的机器跳数分别减少 65.07%、70.22%,治疗时间分别减少 48.1%、35.24%。结论3FVMAT 与 IMRT、3FIMRT、VMAT 相比能为甲亢突眼放疗带来更多的剂量学优势。

    发表时间:2019-02-21 03:19 导出 下载 收藏 扫码
  • 图像引导下鼻咽癌放射治疗中颈部变形旋转误差研究

    【摘要】 目的 利用不同匹配区域对锥形束CT(CBCT)与定位CT(FBCT)分别配准,测量出鼻咽癌放射治疗中颈部的变形误差。 方法 分析2007年4月-2008年12月收治鼻咽癌患者23例,调整治疗床前198次CBCT扫描。将鼻咽部扫描CBCT图像匹配区域分为上下两个区域进行对比分析。其中上匹配区域为:上界为蝶窦上缘,下界为颈4下缘,侧界包括下颌骨外轮廓,前界为上颌窦1/2,后界为平棘突后缘;下匹配区域为:上界约颈4下缘,下界约胸2-3下缘,侧界包括椎体外轮廓,前界包括皮肤,后界平棘突后缘。匹配方式选择骨,比较匹配结果差异。 结果 选择上与下匹配区域结果除Y(头脚)方向旋转误差无统计学差异外,余均有统计学差异(Plt;0.05) 。差值在X(左右)、Z(前后)、Y(头脚)方向平移分别为(1.14±2.80)、(0.47±1.41)、(0.58±3.88) mm,旋转误差X、Y、Z方向分别为(0.90±1.98)、(0.80±2.03)、(0.68±1.90)°。 结论 鼻咽癌放射治疗中颈部区域存在一定变形误差,通过CBCT引导发现变形误差并进行正确纠正是必须的,结合临床实际及靶区与危及器官的变化为重新计划提供依据。【Abstract】 Objective To investigate the rotation errors due to neck deformation in nasopharyngeal cancer (NPC) radiotherapy with different match areas to register conebeam CT(CBCT) from image guiding and fanbeam (FBCT) from simulation. Methods A total of 198 pre-correction CBCT data sets from 23 NPC patients from April 2007 to December 2008 were retrospectively analyzed. The matching areas in CBCT images were divided into up and down region of interest (ROI). For the up ROI, the superior, inferior, left and right, anterior, and posterior boundary were set parallel with sphenoid sinus up side, C4 down side, mandible outside, and 1/2 of maxillary air sinus and acanthi. For the down ROI, the lines were set parallel with C4 down side, T2-3 down side, neck outside, skin surface and acanthi respectively in all directions. All registrations were performed automatically by bony anatomy and the results were compared. Results The registration results by the up and the down ROI showed significant difference except Y direction for rotation. The translation error was (1.14±2.80),(0.47±1.41),and (0.58±3.88) mm, respectively; and the rotation error was (0.90±1.98),(0.80±2.03),and (0.68±1.90) ° in X, Y, and Z direction, respectively. 〖WTHZ〗Conclusions〖WTBZ〗There are some significant deformation errors at neck areas in NPC radiotherapy. It is important to find out the deformation and correct it with CBCT image guiding. This kind of error information may provide clues for re-planning in addition to clinical practice and the changes of clinical targets and involved organs.

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 非小细胞肺癌放射治疗过程中肿瘤体积变化的动态观察及临床分析

    目的 通过非小细胞肺癌(NSCLC)图像引导放射治疗(IGRT)过程中,每次治疗前获取的锥形束CT图像,动态观察肿瘤体积的变化。 方法 2009年2月-2010年8月18例周围型NSCLC患者接受IGRT。每次治疗前进行千伏级锥形束CT(KV-CBCT)图像的采集。每周在KV-CBCT图像上勾画肿瘤靶区并计算靶区体积,经统计后分析肿瘤治疗过程中体积的变化。 结果 治疗开始时平均体积为28.5 cm3(2.5~109.1 cm3),治疗结束时平均体积为17.1 cm3 (1.4~73.4 cm3)。平均退缩率为35.9%(3.9%~68.9%),平均每天的退缩率为1.5% (0.1%~5.4%)。治疗结束时,0例病灶完全消退,1例部分消退,10例微小消退,7例稳定。 结论 治疗过程中,NSCLC肿瘤的退缩可以通过KV-CBCT进行观察。当病灶为周围型时,能对肿瘤体积的变化进行客观有效的评价。放射治疗过程中肿瘤的体积改变具有很大的异质性,肿瘤在治疗过程中体积均有一定的退缩,但治疗结束时大多数病灶仅为微小消退或稳定。

    发表时间:2016-09-07 02:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 呼吸运动对锥形束CT确定靶区的影响

    肺部肿瘤会随着人的呼吸运动而运动,为研究肿瘤运动周期内运动时段的不同对锥形束CT (CBCT)确定肿瘤靶区的影响,应用CIRS008胸部运动模体,取直径分别为1 cm和3 cm的球形靶模拟肺部肿瘤的正弦运动,然后在振幅不变的情况下改变靶运动在近呼气端与近吸气端时间的比值(E/I)进行CBCT扫描。提取靶运动方向中心线上每个像素的CT值分析图像中靶区对比度的变化,应用区域生长的方法自动勾画靶区,并与根据小球运动轨迹计算的运动体积进行比较。结果显示随着E/I的增大,近呼气端对比度升高而近吸气端对比度降低。勾画的靶区体积随着E/I的增大而减小,当E/I=4,振幅A=1 cm时,直径分别为1 cm和3 cm的小球,体积分别减小了48.2%和22.7%;研究表明E/I增大时CBCT不能完整的反映靶的运动范围,CBCT可能会低估肺部肿瘤的内靶区。

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